耳鼻喉科常见手术的麻醉之扁桃腺摘除术

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病人多为儿童，挤切法速度快，但痛**较强，病人难免恐惧。使用**0.2～0.3mg/kg静脉注射可起到良好的镇痛作用，注药前2min先注枢丹4mg可预防恶心呕吐。术中应注意不要抑制保护性反射，术后不影响进食冷饮。

成人扁桃腺剥离术可在局麻下完成，但不适感很强，全麻已更乐于被病人接受。全麻应选用气管内插管，有条件者选择U形管为佳，该类导管不易扭曲打折，且便于固定，注意开口器放置不当可压迫导管。

术前焦虑的儿童可经口或鼻腔给予中等程度的镇静，如用咪唑安定，可以减少小儿童与家长分离的焦虑及大儿童对**注射的恐惧。

麻醉可用静脉诱导，辅助**类麻醉性镇痛药，吸入麻醉维持。也可选择全凭静脉麻醉，喷射通气控制呼吸。注意避免CO2蓄积。在手术即将结束，患儿的各种保护性反射恢复之前，麻醉医师应听诊双肺判定是否有吸入血和分泌物的可能，用直接喉镜检查口腔和咽部，是否有活动出血，如有，则请术者给予有效止血。