新获吴茱萸汤验案一则

f****8

在刚出门不久的一个女病人身上收获一则验案。该女病人年33岁，生育一女一子，11年前生完女儿后即陆续出现头痛，或左或右，痛偏一处，略近颠顶，近2年前儿子出生后头痛症状加剧，自述5日中必有3日头痛。十余天前来诊，诉偏头痛甚剧，余症无。舌淡苔白，脉沉。当时医案未记录，大约记得如此。处吴茱萸汤原方3剂，党参代人参，吴茱萸30克，特为交代生姜多用（30克以上），因当时病人较多，一时疏忽，没用红枣，提前告知可能苦涩难咽。数日后回返，诉头痛愈过半，询之不觉难咽。因思病久兼虚，久痛病深，且不惧药，因又开3剂，吴茱萸用40克，原方基础上又加当归30克，川芎30克，当然这次没忘用红枣，嘱用12-15个红枣（对于这种亦药亦食的东西，乡下人比较难接受确数）。今日又来治多梦（基层老乡比较难诊处即在此，前两次询问病史均无此项，今次又说多梦已10余年），询之，头痛自服药至今，仅第一天仍疼，第二天至今再没头痛，算之已十日开外了。因此断为症消病愈。

宇**风

巅顶疼痛责之于肝。

f****8

头痛的治疗也分气血两个层面，同时在气血层面上判断病证的阴阳虚实。一些特征性的症状是作为整个病机的综合表现而整体体现的，就像伤寒论上指出的方证的典型，个性化病证方药的学习是为了临床应用打基础，而在临床应用中想遇上单纯的病证模型诚为难矣，就像我们解一道数学题总会用到数个甚至十数个数学书上的定理公式，学习时是要一招一式分解来学的，但是到了应用时若不会整合简单原理以解决复杂问题就不算学会了解题。中医同样如此，学基础时学到一招一式无不心领神会，洞若观火，到了运用时对临床问题竟恍如初见，临到老师讲解完毕又如恍然大悟，成了事后诸葛亮，想想学问之难不难在理解，难在应用！

a****i

血虚气郁，升降失常．

j****r

可以亲尝吴茱萸味道如何？我遇到过有的货不呛口。

f****8

jinsir 发表于 2016-10-17 13:31
可以亲尝吴茱萸味道如何？我遇到过有的货水呛口。

是药的品质差还是遇上假药了？现在的中药材市场着实让人不放心

王****6

吴茱萸会不会用量太大了？

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