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本帖最后由 anne医生 于 2016-10-8 07:39 编辑
查因辨病(5)你能从下列的检查中找到诊断的蛛丝马迹吗?https://bbs.iiyi.com/thread-3251183-1.html
病例回顾
男,2月1天,时有咳嗽,喉中痰鸣1月来诊。
G1P1,足月顺产,产时无窒息,胎盘、脐带正常,羊水清。出生时体重:3.2kg,生后纯母乳喂养。1月前发现患儿时有咳嗽伴喉中喘鸣,不伴发热,吃奶可,偶有溢奶。在外未做特殊处理。今来就诊。
查体:男性患儿,发育正常,营养一般,神志清,反应可,易于激惹,查体欠合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,毛发稀疏,头后部可见枕秃,双侧眼睑无浮肿,眼窝无凹陷,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无分泌物。鼻腔通气畅,鼻内未见分泌物。口唇无紫绀,口腔黏膜光滑,咽部无充血。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓未见鸡胸、串珠肋或郝氏沟等畸形,双侧呼吸运动对称,吸气时可见胸骨上窝凹陷,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,闻及少量痰鸣音。心律112次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,两侧对称,腹壁静脉不显露,未见胃肠蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,未触及包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常。**及外生殖器无异常,无**潮红。脊柱四肢无畸形,四肢活动自如,各关节无红肿。肱二头肌反射正常,腱反射、踝反射正常,双侧布氏征、克氏征、巴彬斯基征阴性。
辅助检查:见上。进一步拍胸部DR片:双肺纹理粗,未见炎性点片影。
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