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3、PDCA循环是综合性循环,4个阶段是相对的,它们之间不是截然分开的。
4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
PDCA循环的八个步骤
步骤 1:分析现状,找出存在的质量问题
1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法
步骤 2:分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2.1 寻找可能的影响因素并验证
步骤 3:找出影响质量的主要因素 3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素
步骤 4:针对质量问题的主要因素,制定措施,提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源
步骤 5: 实施行动计划 5.1 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 5.2 收集数据
步骤 6:评估结果 (分析数据) 6.1 结果同目标相符吗? 6.2 每项措施的有效性如何? 6.3 哪里还存在着距离? 6.4 我们学到了什么?
确认措施的标准化 确认新的操作标准
步骤 7: 标准化和进一步推广 7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化:设定程序和衡量方法 7.3 分享成果 7.4 重复解决方法 (交流好的经验)
步骤 8:提出这一循环尚未解决的问题,把它们转到下一个PDCA循环 8.1 总结这一PDCA循环中尚未解决的问题,把它们转到下一个PDCA 循环
P(计划) : 从问题的定义到行动计划
存在问题:双手回套针头套引起扎伤
原因分析:
1、物品:(1)无盖回收盒。
2、护士缺乏防护意识引起: (1)针头回收盒不好用; (2)不回套无法将针头分开; (3)怕其他人员受伤; (4)未使用治疗盘 (5)觉得不回套更危险。
3、组织:
(1)没有针头处理流程标准 (2)未定期监测 (3)缺乏有关针扎在职教育
确定目标:
(1)掌握预防血源性传播知识达到100% (2)双手回套扎伤率为0
(3)使用物品有盖回收盒100%
(4)针头处理流程标准落实率100%
改进计划:(具体工作流程、要求) 1、病区建立有盖回收盒, 2、 培训:因扎伤引起HBV、HCV、HIV 感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。
3、制定针头处理流程标准。
4、公布流程一周,阅读后签名
注:原因分析尽可能量化,以便于对照分析。请描述资料收集的具体方法,并附上原始资料收集表。
C (检查) :评估结果
1、检查评估结果同确定目标相符吗? 达到
2、 每项措施的有效性如何?
(1)掌握预防血源性传播知识达到100% (2)双手回套扎伤率为0
(3)使用物品有盖回收盒100%
(4)针头处理流程标准落实率97%
3、哪里还存在着距离? 第4项还未能达标100%
4、我们学到了什么? 控感学习 自我保护……….
A(处理) : 标准化和进一步推广
1、巩固成果,采取措施以保证长期的有效性, 将新规则文件化。
2、处理遗留问题,将未达标的问题在下一个改进机会中重新使用PDCA循环
注:推动PDCA循环的关键是“处理”阶段。 |