儿童抑郁症

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  少儿故事会

事例
12岁的小依写信告诉网友，她好想死，她觉得没有人喜欢自己，活着的感觉好绝望。暑假的时候，她大部分时间都待在家里，只是看看电视，事实上她拒绝联系她的朋友们。小依晚上失眠，每天都担心成绩下降，担心失去朋友。因为太累，她开始早上不愿意起床，感到胃疼，并且担心去学校后不知道要和谁说话。

经医生诊断，小依患有重性抑郁障碍。

像小依这样的情况并非罕见。世界卫生组织于2014年发布的报告显示，抑郁症在“青少年疾病及残障”的致因排行中高居榜首。虽然各个地区的统计数具有差异，但整体而言，抑郁症在儿童及青少年中的流行率约有5%~12%。并呈增长趋势。

儿童抑郁症，比我们所想象的，离我们更近！！！


一、什么是儿童抑郁症？
儿童抑郁症是一种脑部或者精神上的疾病,影响著儿童的认知,感受,生理与行为。儿童的抑郁症不像大人有明显的症状指标。主要是情感表达尚未成熟,表达能力不够,很容易会因假性症状而被误判。

儿童抑郁症通常可分为“急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁”三种。

                          “急性抑郁
这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。病前精神正常，发病时抑郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、噩梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。

                          “慢性抑郁”
这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，抑郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠，并有厌世观念和**企图等。

“隐匿性抑郁”

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显，但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。

二、儿童抑郁症病因是什么？

1、遗传因素
有结果显示家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8～20倍，且血缘越近，发病率越高。且遗传因素的影响随着年龄增加而增加，女孩比男孩抑郁更易受遗传影响。

2、家庭因素
有研究表明，儿童抑郁与母亲有关，而与父亲无关。对于家庭关系的研究均表明儿童抑郁与父母婚姻关系破裂之间存在明显关系，女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。

关于教养方式的研究表明父母严厉惩罚、过度干涉和保护将导致或加重儿童的抑郁症状，而给以更多的关注理解和情感上的温暖，将能减轻儿童的抑郁症状或减少患病概率。

3、社会支持
研究表明，社会支持与抑郁有较高的负相关。有研究表明，同伴关系差的小学生与具有良好同伴关系的小学生相比，更易患抑郁。

4、应激生活事件
儿童抑郁的促发因素主要源自于生活和学习中所遇到的压力，即各种应激生活事件。有研究者发现身体健康水平低下的儿童更易产生抑郁及焦虑情绪问题。生活环境的突然转变也可能引起儿童抑郁的发生。

另外，住院也易引发抑郁，原因可能是住院扰乱了儿童正常的学习和生活秩序，患儿感受到挫折或限制、与熟悉环境分离，使儿童产生自卑感、变得不知所措，焦虑不安，孤立，对他人敏感等。



   三、抑郁症对不同年龄孩子的影响

01
婴儿期抑郁症
大多发生在6个月以后，主要与母子分离有关，患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。
02
学龄前期儿童抑郁症
学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病，导致孩子生长发育迟缓。
03
学龄期儿童抑郁症
学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低，可产生消极意念或**行为，部分儿童出现攻击行为和破坏行为。


四、孩子得了抑郁症怎么办？


1、改变对孩子不正确的态度。
要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释，使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。

2、不要对孩子管得太多、太厉害。
因为孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。

3、要努力为他们创造一个愉快的环境。
尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。

4、症状明显的抑郁症儿童，应在心理医生的指导下，服用抗抑郁药物。
目前常用的药物有多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪及麦普替林。其中，以麦普替林疗效最好，副作用最小，深受家长欢迎，唯价格较高。对于有强迫症状的儿童抑郁症，则以氯丙咪嗪效果最佳。

5、儿童抑郁症有时伴有危及生命的消极言行，尤其是对于已有**企图或有过**行为的儿童，家长必须高度警惕，严密监护，以防其**。

必须强调，抗抑郁药物，尽管效果良好，但是服药后，一般要在两周后出现明显的疗效，约一个月才能控制症状。因此，在服药的最初阶段，仍须家长对患儿进行严密监护。此外，凡有**倾向的儿童，必须请儿童心理医生作较长期的心理治疗。

老*啊

抑郁症在全世界是个普遍难题，楼主写得很周全，心病还得从心医，心理治疗之外，接触过一些这类案例，个人认为如果加上中医治疗和调理，那就更好了。