肛周脓肿切口选择问题？发现脓腔位置后直接做对口引流？

x***w · 发表于 2016-10-4 15:32

男，26岁，肛周疼痛5天入院。II型糖尿病史，胰岛素皮下注射控制血糖波动7-10mmol/L。无其他特殊情况。

入院后切开引流，探查发现在切口（胸膝位5点）上方有一脓腔（深1.5cm左右），如图所示，今天术后第5天，换药探查无脓液，但是扔有少量（5-10ml）淡红色液体引出。

请教：1、有必要在胸膝位1点方向再切个切口做对口引流吗？还是手术中发现脓腔位置后直接做对口引流？
2、脓肿切开引流后有个引流条，还要坐浴吗？要注意什么？
3、每日晨换药后晚上或者第二天早上患者解便时引流条就掉出来了，没关系吧

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z***y · 发表于 2016-10-4 17:33

脓腔位切口找内口挂线，每天pp坐浴，换药，

c****8 · 发表于 2016-10-5 09:34

这样的病例还是应到肛肠科做手术，请内科会诊治糖尿病。

快*风 · 发表于 2016-10-8 21:20

探查一下看1点病灶与5点位切口是否相通，相通的话扩下创就可以，不相通可以再次切开。还有就是切开排脓术不一定非要放射切口，根据脓肿范围可以考虑弧形切口。

d****e · 发表于 2016-10-9 08:20

一般来说，可以直接切到齿线，修剪创面呈V型就可以了

i****8 · 发表于 2016-10-9 10:01

学到了！！！

i****8 · 发表于 2016-10-9 10:02

学到了！！！

i****8 · 发表于 2016-10-9 10:02

学到了！！！

i****8 · 发表于 2016-10-9 10:03

学到了！！！

i****8 · 发表于 2016-10-9 10:03

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i****8 · 发表于 2016-10-9 10:04

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i****8 · 发表于 2016-10-9 10:04

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i****8 · 发表于 2016-10-9 10:05

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我***生 · 发表于 2016-10-11 08:22

切口貌似小了点，引流不通畅，近**切口选放射状为宜。

[病案讨论] 肛周脓肿切口选择问题？发现脓腔位置后直接做对口引流？

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