2016年中西医助理第一单元 解析 网络版

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2016年中西医助理第一单元 解析

1.中医确立相应治疗原则和方法的依据是，B（证候）

2.构成宇宙万物的本原，E（精气）
3.脾，E（阴中之至阴）
4.润下，C（水）
5.五脏生理功能及临床意义，正确的A（脏病多虚）
6.小肠，A（受盛化物）
7.元神之府，B（脑）
8.与足太阳经相表里，B（足少阴）
9.感邪后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病，E（伏而后发）
10.与内寒病机密切相关的脏腑，A（心脾肾）
11.正虚为主，且机体不耐受攻伐者应采取的治则，E（先扶正后祛邪）
12.久患重病患者,面色苍白,颧颊部嫩红如妆,游移不定,临床意义,B(阳气虚衰,阴盛格阳,虚阳外越)
13.小腿足部皮肤突然成片,色如涂丹,焮热肿胀,边界清楚,称B(流火)
14.红绛舌白滑腻苔临床意义,C(阴虚火旺,复感寒湿之邪)
15.嗳气频作,脘腹冷痛,得温则减,临床意义,D(寒邪犯胃)
16.脉象特征为绷急弹指,状如牵绳转索,临床意义E(实寒)
17.身热初按热甚，久按热反转轻，临床意义C（热在表）
18.阴寒内盛，血行瘀凝的舌象，E（舌淡紫湿润）
19.不属气逆证表现，C（腹部胀满）
20.心气虚证、心阳虚证的共见症状，A（心悸怔忡，气短自汗）
21.结脉与促脉的主要区别，A（节律不同）
22.头晕目眩，烦躁不安，胆怯易惊，惊悸不宁，口苦呕恶，证是A（胆郁痰扰证）。
23.不属于麻黄功效，A（养心安神）
24.解毒透疹，D（解毒透疹）
25.秦艽具有的功效，C（退虚热，清湿热）
26.治疗肝火上炎，目赤肿痛，首选B（槐花）
27.利咽，排脓，E（桔梗）
28.安神解毒，A（朱砂）
29.治上焦如羽，非轻不举，C（银翘散）
30.麻子仁丸组成，D（厚朴、大黄）
31.补中益气汤中，用于增强“升提下陷之中气”的药物，D（柴胡、升麻）
32.心火亢盛，阴血不足证，E（朱砂安神丸）
33.补阳还五汤中用以通经络的药物，A（地龙）
34.风痰上扰证，E（半夏白术天麻汤）
35.问病史的内容：E。P1237
36.气胸叩诊的特点：E。P1260
37.单眼睑下垂：B。P1248.动眼神经麻痹、脑炎、脑水肿、外伤。
38.双瞳孔不等大：C。P1248.外伤，脑疝、梅毒中枢病变。
39.腹部反跳痛：C。P1270.
40.外血学中性粒细胞减少：D。P1282. 见于某些感染：病毒感染是常见的原因；某些血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病等；药物及理化因素的作用；自身免疫性疾患；脾功能亢进：如肝硬化等。
41.停止排气排便。A：肠梗阻。P1224
42.急性腹膜炎的**：A。P1243. ①强迫仰卧位：急性腹膜炎。②强迫侧卧位：一侧胸膜炎或胸腔积液。③强迫坐位：心、肺功能不全的患者。④辗转**：胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。⑤角弓反张：破伤风、小儿脑膜炎。
43.B．P1330.胃内形态不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型癌。
44.肺型P波：B。P1319.
（1）右心房肥大：P波高尖，其幅度＞0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显。常见于常见于肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。
（2）左心房肥大：P波增宽﹥0．11秒，常呈前低后高的双峰P波，双峰间距≥0.04s。以在V１导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波”。
45.左侧锁骨上窝淋巴结转移常见于：E。P1247.左侧锁骨上窝多见于腹腔脏器。右侧见于胸腔脏器。鼻咽癌是颈部淋巴结。乳癌是胸大肌外侧缘淋巴管+同侧淋巴结。
46.疟疾是间歇热。C。P1220.
47.夜间阵发性呼吸困难：E。P1228.
48.隐血试验阳性：D。P1312.癌症持续阳性。溃疡间断阳性。
49.血小板减少？B。P1284急性白血病减少。溶血、大失血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病均是增加。
血小板减少：主要因为生成障碍及破坏亢进。血小板增多：持续增多见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤早期等。
50.紫癜首先考虑：E。P1244皮下出血：直径不超过2mm，压之不褪色，称为瘀点。皮下出血直径3～5mm，称为紫癜，见于造血系统疾病、重症感染等。皮下出血直径＞5mm者，称为瘀斑。片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。
51.心绞痛心电图：C。P1320
1）典型心绞痛：发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型压低≥0.1mV，T波倒置、低平或双向，时间一般小于15分钟。
52.药物的变态反应（过敏反应）：B。P1343，与药理作用，机理及疗程无关。
53.药物的依赖作用：D。P1343
54.毛果芸香碱的临床应用：A。p1350
55.癫痫失神发作：B。P1364
56.**的药理作用。D。P1368. 缩瞳，镇咳嗽，会导致呕吐，对心脏无影响，影响血管。
57.氯丙嗪常见副作用。C．P1365.锥体外系反应。包括4个。拍金森综合征、急性肌张力障碍、安静的坐不能、迟发性运动障碍。
58.肾上腺素的临床应用。B。心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局麻P1359
59.急性心梗所致室性心律失常。D。利多卡因。P1382
60.稳定性心绞痛伴快速心律失常。C.P1390.硝酸甘油是扩张血管，心律反应性加快。硝苯地平对变异型心绞痛游疗效较好。
61.激素的不良反应：C。高血压、高血脂、高血糖、低钾、低钙。P1406
62.青霉素休克的抢救：C。P1416.肾上腺素，必要时加用激素。
63.强心苷加强心肌收缩的特点：B。P1385.降低衰竭心肌的耗氧量。但是增加正常心肌的耗氧量。
64.病原体的作用：D。P1430
65.急性重症肝炎：B。P1448 血小板减少，凝血酶原时间延长。
66.肺炎型流感常见人群：A。P1460（题库原题）
67.人禽流感：E。P1465（题库原题）
68.艾滋病肺部感染病原体：C。P1473
69.乙脑临床分型：A。P1489
70.乙脑预防措施：E。P1492
71.流脑确诊：D。P1495
72.伤寒患者腹痛部位：B。P1499
73.细菌性痢疾预防措施：B。P1509
74.霍乱首发症状：C。P1511
75.干性霍乱：E。P1512
76.十二经脉循行规律：D。P1141
77.针灸选穴原则：C。P1188
78.常用骨度分寸：B。P1153
79.中脘定位：E。P1153（歧骨概念为剑胸结合重点）P1171（剑胸联合至脐中8寸，中脘定位脐中上4寸）
80.治疗昏迷，高热首选俞穴：E。P1172
81.曲泽穴定位：B。P1165
82.“泻法”的操作：C。P1176
83.在进行***时，首要的道德原则是：C。知情同意原则
【解析】第七单元，医学科研工作的道德。细目二，要点二。
84.临床诊疗工作的基本道德原则是：E。最优化原则。
【解析】第六单元：细目一。
85.下列各项，不属于传染病诊治工作道德要求的是：C。合理使用医疗资源。
【解析】第六单元：细目四。
86.医学人道主义最根本的思想是：A尊重患者的生命。
【解析】第三单元：细目二。
87.以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源，体现的卫生法基本原则是：D。公平原则。
【解析】第一单元：细目二。
88.下列各项，属于卫生行政处罚的是：E。罚款。
【解析】第二单元：细目二
89.医疗机构发现甲类传染病时，应及时采取的措施是：A。疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗。?
【解析】第五单元：细目三
90.根据《处方管理办法》，医师开具的普通药品处方一般不得超过的用量限定是：C。7日用量。
【解析】第四单元：细目四。
91.突觉耳中发胀，鸣声隆隆不断，按之不减，兼见头胀，面赤，咽干，烦躁善怒，舌红，脉弦，**除翳风、侠溪外，还应选的主穴B（听会、中渚）
?? 解析：耳鸣耳聋-实证-肝胆火盛：主穴，听会、翳风、中渚、侠溪。
92.胃脘部暴痛，痛势剧烈，痛处拒按，饥时痛减，饭后痛增，主穴D
?? 解析：胃痛，主穴，足三里、内关、中脘
93.恶寒发热，头痛，鼻流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，治疗选穴C
?? 解析：感冒，手太阴、手阳明、督脉经穴为主
94.睡中遗尿，白天小便频而量少，面白气短，纳差，便溏，舌淡苔白，脉细无力，针灸治疗除中极、关元、三阴交、膀胱俞外，还应选E
?? 解析：遗尿-肺脾气虚，配穴：气海、肺俞、足三里
95.推动血行，B（心）
96.调节血量，C（脾）
97.行于脉中，C（营气）
98.行于脉外，D（卫气）
99.易困脾，C（湿邪）
100.易伤肺，D（燥邪）
101.小便频数，澄清量多，夜间明显，临床意义B（肾气不固）
102.小便频数，短赤而急迫，临床意义A（膀胱湿热）
103.疫毒痢初起，高热烦渴，舌红脉数，泻利不止，突现四肢厥冷，面色苍白，脉微，临床意义B（热证转寒）
104.面色紫暗，胸腹灼热，四肢厥冷，小便短黄，舌红苔黄，脉有力，临床意义D（真热假寒）
105.发热口渴，咳嗽气粗，胸痛，咽喉红肿疼痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数，证D（肺热炽盛证）
106.咳嗽，痰少而黄，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，证A（风热犯肺）
107.利尿消肿，E（益母草）
108.润肠通便，C（桃仁）
109.石菖蒲，D（化湿和胃）
110.太子参，B（生津润肺）
111.肠痈初起，D（大黄牡丹汤）
112.湿温初起，湿重于热，B（三仁汤）
113.阳和汤，C（麻黄、白芥子）
114.苏子降气汤，E（当归、肉桂）
115.金属音调咳嗽：B
116.鸡鸣样咳嗽：E。P1225.
咳嗽的音色? 声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及肿物压迫喉返神经。犬吠样咳
嗽多见于喉头炎症水肿或气管异物。带有鸡鸣样吼声常见于百日咳。
117.胸痛伴咯血：C
118.胸痛伴休克：A。P1223
①伴咳嗽、咯痰：见于气管、支气管、肺或胸膜疾病；②伴咯血：见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌；③伴呼吸困难：如肺炎链球菌性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎或其他重症心、肺疾病；④伴吞咽困难：提示食管疾病；⑤伴面色苍白、大汗、血压下降或休克：多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等严重疾病。
119.压之褪色：E。 蜘蛛痣压中心可消退。
120.皮肤隆起：D。P1244
皮下出血：直径不超过2mm，压之不褪色，称为瘀点。皮下出血直径3～5mm，称为紫癜，见于造血系统疾病、重症感染等。皮下出血直径＞5mm者，称为瘀斑。片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。
121.**中毒呼吸改变：A。呼吸过缓、或潮式呼吸。P1228
122.尿毒症呼吸改变：库斯莫尔呼吸。见于代谢性酸中毒。P1228

中毒性呼吸困难：①代谢性酸中毒：呼吸深大而规则，可伴有鼾声，称库斯莫尔( Kussmaul)呼吸，亦称酸中毒大呼吸。②药物及毒物：如**、**类、有机磷农药等中毒时，致呼吸减慢，也可呈潮式呼吸。一氧化碳、***中毒时均可引起呼吸加快。
123.低热的范围：B
124.超高热的范围：E.? P1219
??? 解析：37.3℃～38℃为低热；38.1℃～39℃为中等热度；39.1℃～41℃为高热；41℃以上为超高热。
125.胆囊压痛点触诊：D
126.腹水患者腹部肿块触诊：E。P1238，
①深部滑行触诊：适用于腹腔深部包块和脏器的检查。②双手触诊：适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。③深压触诊：探测腹部深在病变部位或确定腹点（如阑尾、胆囊压痛点等）及反跳痛。④冲击触诊（浮沉触诊法）：适用于大量腹水而肝脾难以触及时。
127.卡比多巴的作用：D。P1367.补充纹状体多巴胺的不足。是多巴胺的前提物质，可以在多巴胺脱羧酶的额作用下变成多巴胺。
128.左旋多巴的作用：E。P1367。抑制多巴胺脱羧酶在外周对左旋多巴的转化，是更多的左旋多巴进入中枢系统后再脱羧。
129.三叉神经痛：D。P。1364
130.关节痛。C。P1370.
**用于骨折、肿瘤等较剧烈的疼痛。
**，***，主要用于抗焦虑、抗失眠、抗惊厥。
阿司匹林：用于钝痛，如关节痛、压痛
苯妥英钠：癫痫，外周神经痛。如三叉神经痛。
笨**：用于癫痫大发作及癫痫持续状态，也可用于局限性和精神运动性发作，但对小发作疗效差。
131.防止水钠储溜的药物：E。P1376
132.高血压伴心输出量高的选药：C。P1378.? **，β受体阻断药。心输出量偏高、肾素活性高可选。
硝普钠是心输出量增加
可乐定是中枢降压药
硝苯地平是钙通道阻滞药。使心输出量增加
133.增加肌肉对胰岛素的敏感：B。P1412。胰岛素增敏药：罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮。
134.**内源性胰岛素：C。P1411.直接作用于一道β细胞，**内源性胰岛素的释放。
硫脲类是抗甲状腺药。
阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂，减少葡萄糖的口服吸收
二甲双胍。促进组织吸收葡萄糖，减少糖异生。作用不依赖胰岛。
135.丙肝传播途径：B。P1444
136.戊肝传播途径：A。P1444
137.
138.流行性出血热发热期治疗：B。P1482
139.乙脑治疗首选：E。P1491
140.流脑治疗首选：A。P1496
141.动力试验阳性：B。P1501 粪便培养阳性表示大便排菌
142.粪便检查大量白细胞：C。P1506
143.肺腧穴定位：A。 P1162
144.脾腧穴定位：E。P1162
145.着痹治疗配穴：C。P1200
146.热痹治疗配穴：D。P1200
147.随着社会的发展，病人对医疗卫生保健的要求出现层次上、档次上的差别，指的是：D。医患要求的多元化趋势。
148.医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大的变化，家中了医生对高新技术设备的依赖，指的是：B。医患关系结构的“人机化”趋势。
149.上述各项，属法定甲类传染病的是：C。霍乱。
150.上述各项，属法定乙类传染病的是：E。狂犬病。

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