甘草泻心汤治疗胃癌胃痛1例

绿***绕

6月30，李某某，男，60，胃癌。胃脘隐痛，有时嗳气，肠鸣，大便溏薄，一日3——4次，有时头晕，饮食尚可，小便正常。舌质紫暗，苔白腻·，脉左右关部伏而无力，重按始得，尺寸中取迟缓。
白芨10克，炙甘草6克，陈皮20克，枳实6克，黄芪15克，制附子10克，苍术10克，党参10克，干姜6克，茯苓15克，桂枝15克，肉桂6克，乳香6克，没药6克，莲子10克，芡实10克，木香6克。
7剂。
7月6日，二诊，上方服完诸症平稳，仍头晕，舌脉同前。
炙甘草15克，半夏9克，黄芩9克，黄连6克，干姜9克，党参15克，白芨20克，黄芪15克，莪术10克，苍术10克，防风10克，元胡10克，山药12克，丹参10克，砂仁6克，木香6克。
7剂。
7月12日，三诊，上方服完嗳气，肠鸣减轻，仍然胃脘隐痛，其子从某中医专家觅得一方让其服用：
黄芪24克，党参15克，茯苓15克，炒白术15克，木香9克，沙参15克，神曲10克，陈皮15克，鸡内金9克，蛇舌草21克，半枝莲12克，佛手12克，凌霄花12克，绞股蓝21克，石见穿21克。
6剂。
7月21，四诊，患者前来诉说服完上次中医专家之方，诸症不但没有缓解，反而腹泻加重，自己觉得效果反而没有余给开的方子有效，因此坚持要求还是按照余开的方子继续服用，余笑曰上次中医专家开的方子是用西医的思维方式用了一些只是经过现代药理研究具有治疗癌症的一些草药比如方子当中的半枝莲，蛇舌草，石见穿之类，但是实验归实验，真正用到人身上就是另一回事，所以又处方如下：
炙甘草12克，黄芩9克，黄连6克，干姜10克，红参10克，半夏10克，白芨10克，黄芪30克，莪术10克，肉桂10克，陈皮20克，元胡10克，白芍10克，苍术10克，木香6克，红枣10克。
7月27，五诊，此次患者服用上方至第四剂感觉疼痛减轻，嗳气，肠鸣消除，心中甚喜，所以饮食没有节制注意，又食用牛肉等，导致诸症又起，嘱其必须节制饮食，察其舌象如前，脉象已有起色，寸关尺三部浮取可得，上方元胡增至15克，白芨20克，新加枳壳6克配合陈皮以增加胃动力，继服7剂。
8月4日，六诊，上方服完诸症平稳，舌脉同前。
炙甘草6黄连6干姜6黄芩9红参10白芨15黄芪30莪术8肉桂6 桂枝10陈皮10元胡10炒白术10.
7剂。
8月12，七诊，上方服完疼痛减轻，仍嗳气，肠鸣，大便日2,3次。舌质淡紫暗，脉沉弱。
甘草10黄芩6黄连6半夏12党参15黄芪30莪术10三棱6肉桂6陈皮10元胡10炒白术10防风10干姜6茯苓10制附子3.
7剂。
8月19，八诊，上方服完胃痛继续减轻，余症平妥。
甘草10黄连6黄芩6党参20半夏12莪术8肉桂6白芍16元胡10苍术15防风10制附子6干姜6炒白术10.
7剂。嘱其隔日1剂。
9月28，为其妻来拿治疗糖尿病药，问其为何上次中药开完之后未来复诊告知上次所开中药吃完之后胃痛止，以为病愈，所以没有再来开药，察其舌质紫暗，苔白腻，脉弱，嘱其以后要慎饮食，如有不适再来就诊。

w***k

泻心汤类是治胃肠病的常用方，只要是属于寒热错杂的都可以，但加减和剂量也是需要斟酌的。

s****8

对症了，当然效果是刚刚的。