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近读河北名老中医刘沛然先生的佳作《疑难病证倚细辛》（人民军医出版社）一书，获益良多。其中刘老中医应用细辛到出神入化的境界，现代中医恐怕无人可比。一个患者（动脉栓塞性脉管炎）最大药量200克/剂，而且还是仅用细辛（药量不同)的方剂有137剂,其中细辛还是“后下”，更奇怪的是，这个患者会感觉到细辛药量不足，要求增加细辛药量！
中药细辛自古以来颇有争议，严格地讲，细辛量之误，是从“宋朝陈承《本草别说》附托之文章，实为虚造诈谖，遂令后世览之者憾哉！”尤其令人感动的是，刘沛然先生“为了探讨细辛用量，有一次竟喝下120克生药药汁，体验服后与饮前无何不适之感，各种检验亦无何变化。掌握了第一手资料，从而大剂量使用细辛于无脉症、中心性视网膜炎、动脉栓塞性脉管炎等疾病的治疗中，取得了疗效。”（以上摘自《原版编写说明》）而不是通过小白鼠试验！中医药莘莘学子可以效法借鉴。因此，刘沛然先生在书中指出：“新中国成立以后，在一些临床文献中，细辛用量破格的记载却屡见不鲜。如《中医杂志》载刘文汉、冯恒善治类风湿关节炎用30~160克，《北方医话》载金梦贤治疗冻伤用50克等。”值得注意的是，刘老在书中还指出：“亦有的量作者采用掩目捕雀的办法以争取刊出。据我所知，《中医杂志》1958年703页载‘治愈兄妹三人先天性近视简介’，其中每方有细辛，量在五钱至一两，而方中未写，仅例二‘仍照原方加细辛五分’，实则加量是五钱。”
由此可见，说明一些学术期刊存在着弄虚作假行为，把真实临床实践资料：如实际用量“五钱至一两，而方中未写”【p.6】,仅例2“仍照原方加细辛五分”，实则加量是五钱。显而易见，某些学术期刊是为了达到《药典》中药饮片标准用量而实行的某种限制，以期达到发表学术论文，达到某种（如评职称）的目的，但是其后果是不堪设想，若被人引用，会误导后学，就像宋朝陈承的《本草别说》，对细辛的个别应用现象，没有经过充分论证，就妄下定论，以致误导后世医家一千多年，必须引以为鉴！其实早在清代，中医四大经典之一《温病条辨》的作者吴鞠通对细辛的用量与功效有着明确的论述：“《本经》称其气味辛温无毒，主咳逆上气，头痛，脑痛，筋节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目，轻身延年。”（引自《医医病书-细辛论》）他同时又谆谆告诫后学：“宋元祐陈承谓细辛单用末不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，差差！凡药所以治病者也
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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发表于 2016-9-27 20:00
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