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临床表现 小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿，由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面，杓状软骨，杓状会厌襞，室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞，小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重，因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。 诊断 病 史：幼儿多见，起病急。 症 状：可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。 体 征： 1.幼儿多见，起病急。 2.可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。 3.咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。 4.白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。 5.喉梗阻分为以下4度： Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心律无改变。 Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心律较快。 Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心律加快。 Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心律或快或慢，不规则。 体 检：咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀，根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。 我们基层诊所不乏有喉炎的患儿，他的咳嗽声音总能吸引到你，有时候在楼道里你已经能感受到了，这个时候是不容怀疑的，即可接诊。判断病情程度来做出相因应的治疗，我们诊所的大夫一般都是有关门时间的，我老师说过，如果一个早上来的喉炎患儿，做出了相应的处理是大可放心的，如果是在你即将关门的时候来的喉炎患儿，你可要小心了，大家都知道喉炎的患儿怕的是夜间喉头的痉挛，水肿引起气道的堵塞，那可真是致命的，实在不行的话让其转诊住院。 | 
发表于 2016-9-24 20:03
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发表于 2016-9-25 13:36
