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[专业资源] 便秘

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发表于 2016-9-16 14:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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宝宝便秘如此痛苦,怎样解救他们?
  协和伟哥 医学界儿科频道

便秘是一种十分常见的临床症状,主要是指排便次数和排便量减少、粪便干结、排便费力。由于饮食结构、生活习惯等原因,便秘在儿童群体中相当普遍,大约有5%的儿科门诊是便秘患儿,也是困扰很多家长的常见育儿问题。那么儿童便秘的原因有哪些,又该如何进行预防和治疗呢?

什么是便秘?

便秘极其常见,症状也因人而异。一般便秘儿童便意少,排便次数也较少(每周少于两次),或者排出的大便干、硬、细小,排便时会引起疼痛或排便费力。有的患儿会感到腹胀、腹痛,大便总有排不尽感。便秘可以是急性,也可以是慢性迁延性,有的甚至可以持续数年,不过大多数儿童便秘为急性,极少数患儿为慢性便秘。

家长如何及时发现宝宝便秘

有的孩子便秘症状不明显,往往不易被家长察觉。表现也差异很大,有的孩子可能两三天都不排大便;有的虽然频繁如厕却很难排出大便;甚至有的孩子每天都会排少量的干硬的大便,但粪便并未排净而在肠道累积。若家长怀疑孩子有便秘情况,最好留意以下表现:

在婴儿期,每日排便不到一次,大便干结,不过也有一些纯母乳喂养的婴儿属于正常表现;

大龄儿童粪便干硬,三、四天才排一次大便;

任何年龄的孩子,存在大便干硬,排便时伴随疼痛;

一次较大量的排便后,腹痛症状缓解;

大便带血;

孩子的**里有遗粪,父母可能误认为这是孩子腹泻的表现;

尿失禁,肠道中积聚的粪便压迫膀胱可引起尿失禁。

宝宝便秘的原因

由于粪便在肠道停留过久,结肠会吸收掉过多水分,使大便干结,很难通过肠道排出体外。在排便较困难时,孩子更不愿意自觉排便,导致恶性循环,加重便秘。导致儿童便秘的常见原因有,纤维素食物不足,药物因素,未养成及时排便的习惯,特殊疾病和功能性肠病。

食物中的纤维素能够帮助软化粪便,促进肠道蠕动,低纤维饮食是便秘的常见原因,正处于生长发育阶段的孩子很容易偏食、挑食,导致膳食纤维摄入不足。止痛药、含钙的抗酸药物、抗胆碱药物均可以引起便秘。

此外,很多儿童便秘是由不及时排便引起的,有些孩子可能不习惯使用公共厕所;或者玩心过重,不愿中断游戏;或排便时注意力发生转移,分散了排便欲望;或者不适应如厕训练,会有意识的抑制排便冲动,导致粪便在肠道滞留,久而久之,引起便秘。

母乳喂养的孩子很少便秘,如果母乳喂养的宝宝便秘则要考虑其他原因。有些孩子的便秘是由功能性肠病引起,多出现在以下这些时期,在母乳喂养向配方奶喂养或添加固体辅食的时候;小婴儿开始如厕训练或开始尝试控制自主排便的时候;或者开始上学时害怕使用公共厕所而不能及时排便。

宝宝便秘如何治疗

儿童便秘的治疗主要包括,改变饮食和营养条件、行为习惯纠正和药物治疗。饮食改变可以有助于改善儿童便秘,如多喝开水,喝西梅汁,多吃水果(如梨、苹果和西梅)、蔬菜(如豆类、芹菜、西兰花等),水果泥和蔬菜泥也是很好的选择,但不推荐吃香蕉和反季水果。

营养和饮食学会推荐儿童每天膳食纤维摄入应不低于(年龄+5)克,五谷杂粮制成的食品,如荞麦、玉米、大麦等含膳食纤维较丰富,应少**炼加工的食物。对于有便秘倾向的儿童,应限制低纤维食物的摄入,如冰淇淋、奶酪、肉类和深加工食品。

大龄儿童应鼓励饭后不久如厕,养成规律排便的习惯;有些孩子可能对奖赏模式反馈较好,家长也可以尝试;正在进行如厕训练的孩子需要暂停训练待便秘缓解后再进行。用手指沾植物油轻轻**宝宝**周围有利于润肠,**宝宝排便,能起到暂时缓解便秘的作用。

仍然不能缓解的患儿需要使用灌肠剂或轻泻药帮助排便,通便剂可以松软大便,促进排便。药物治疗应持续到患儿的排便习惯恢复正常,不宜迅速停药。

儿童便秘如何预防

由于每一位孩子的排便习惯都不一样,家长要了解自己孩子的排便习惯,注意孩子日常的排便变化,将有助于及时跟医生沟通孩子是否存在便秘以及便秘的严重程度。家长应鼓励孩子多饮水,多吃富含纤维的食物,帮助孩子建立规律的排便习惯,鼓励孩子多参加体育活动,锻炼和均衡饮食才是健**活的基础。

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