分享一例亚急性硬膜下血肿微创病例（原创）

j****s · 发表于 2016-9-5 22:45

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本帖最后由 jsdfnicholas 于 2016-9-5 22:46 编辑

今日刚刚出院的一位患者，把影像资料整理出来与大家共享：
患者男性，51岁，于2016年8月8日因头晕不适至神经内科门诊就诊，行“头颅CT“检查示双额颞部硬膜下少量积液，如下图：

以西比灵等对症治疗后返家，于当月25号因头晕入住我院神经内科，因当月初已做头颅CT，故未第一时间行CT检查，两天后，即8-27行头颈CTA检查，结果未出，但神经内科医师发现中线移位严重，就请我们会诊了，我们一看，稍高及等密度的出血，量大，中线移位超过1cm，如下图：

由于当班的神经内科医师没什么经验，没看到高密度灶，以为没出血，只是间接征象看到了中线的移位，其实看到脑沟脑回在右侧局部消失即可判断。

明确诊断后，与家属沟通，转入我科，当日即在局麻下行微创穿刺血肿引流术，术后CT如下：

术中引流出暗红色血液，反复生理盐水冲洗至引流液呈淡血性，手术成功，术后两日拔管，拔管后1周复查CT情况良好，予以出院。

备：术中照片在我们主任手机上，过几日会记得上传，与大家分享！

y***l · 发表于 2016-9-6 16:18

楼主辛苦了，一定要注意亚急忙的病例。

a****g · 发表于 2016-9-6 17:46

颅内血肿微创穿剌血肿引流一般效果都不错。

a****g · 发表于 2016-9-6 17:46

颅内血肿微创穿剌血肿引流一般效果都不错。

兰*兵 · 发表于 2016-9-7 16:19

我遇到一例，男性患者，82岁，10多天前因头晕站立不稳摔倒，其后在当地治疗后好转，3天前再次出现上述情况，但出现右侧肢体乏力，神志时有不清而入院，入院后做头颅CT示：左侧额颞叶硬膜下慢性血肿，其后手术后病情好转。

j****s · 发表于 2016-9-8 10:03

兰化兵发表于 2016-9-7 16:19
我遇到一例，男性患者，82岁，10多天前因头晕站立不稳摔倒，其后在当地治疗后好转，3天前再次出现上述情况 ...

没满21应该还是亚急性的吧，兄弟

t****x · 发表于 2016-9-24 23:41

兄弟你们这个YL做出来的怎么引流得这么快！另外点赞，兄弟很活跃。

j****s · 发表于 2016-10-10 22:52

tfntflndx 发表于 2016-9-24 23:41
兄弟你们这个YL做出来的怎么引流得这么快！另外点赞，兄弟很活跃。

谢谢，液态的是快的，打尿激酶的就麻烦了

j****s · 发表于 2016-10-16 12:52

之前答应上传术中图片的，后来忙忘了，抱歉了大家，今日上传，大家有什么好的建议感谢指正：

基本包括了手术的完整步骤，倒数第二张是展示激光针的效果。

王*强 · 发表于 2016-10-21 08:47

基础但仍需反复夯实，{MOD}。

u****9 · 发表于 2024-3-20 15:06

jsdfnicholas 发表于 2016-10-16 12:52
之前答应上传术中图片的，后来忙忘了，抱歉了大家，今日上传，大家有什么好的建议感谢指正：

能详细说一下每个步骤吗？

[病例讨论] 分享一例亚急性硬膜下血肿微创病例（原创）