隐孢子虫病的诊断

踏**牛

1 范围

本标准规定了隐孢子虫病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级医疗机构和疾病预防控制机构对隐孢子虫病的诊断。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1 隐孢子虫

一类**共患寄生原虫，隶属于隐孢子虫属(.Cryp狋sp狅犱ium~),主要寄生于人和动物肠上皮细胞，可引起隐孢子虫病。

2.2 隐孢子虫感染

人体因摄入被隐孢子虫卵囊污染的饮水、食物和***用水，或与宠物、家畜等动物和野生动物等密切接触而感染。摄入卵囊经裂殖子、滋养体、配子体等阶段，最后卵囊随粪便排出体外具感染性。

2.3 隐孢子虫病

由隐抱子虫属中的微小隐抱子虫和人隐抱子虫等寄生于人体小肠黏膜上皮细胞内引起的一种寄生虫病。主要临床表现为自限性腹泻，免疫功能低下者尤为严重。

3 诊断依据

3.1流行病学史

近期与隐孢子虫病患者或感染隐孢子虫的猪、牛和羊等动物有接触史，或有饮用、摄入被隐孢子虫卵囊污染的水或食物等暴露史。

3.2 临床表现

该病潜伏期为2d〜28d，一般为7d〜10d。典型的临床症状为急性水样或糊样腹泻，一般无脓血便，日排便2〜20余次。免疫功能缺陷的病人，腹泻程度严重，常表现为持续性霍乱样水泻，一日数次至数十次。

严重感染的幼儿可出现喷射性水样腹泻。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口渴、发热、食欲减退或厌食亦较常见。病程一般持续7d〜14d，或长至20d〜2个月，由急性转为慢性而反复发作者常见。肠外器官感染者可表现为与相应器官病变相关的症状与体征。

3.3 实验室检查

3.3.1 病原学检查

显微镜镜检粪便涂片查见隐孢子虫卵囊。

3.3.2 免疫学检查

粪便隐孢子虫抗原检查呈阳性。

3.3.3 分子生物学检测

粪便核酸PCR扩增出特异性目的片段。

4 诊断原则

根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果等内容予以诊断。

5 诊断

5.1隐孢子虫感染

无明显临床表现，且符合3.3.1、3.3.2、3.3.3中任一条。

5.2 隐孢子虫病

5.2.1**

同时符合3.1和3.2。

5.2.2 临床诊断病例

符合3.2并同时符合3.3.2、3.3.3中任一条。

5.2.3 **

同时符合3.2和3.3.1。

6 鉴别诊断

应与以腹泻为主要临床症状的其他疾病，如阿米巴痢疾、贾第虫病、微孢子虫病、环孢子虫病、等孢球虫病、细菌性痢疾、霍乱和轮状病毒腹泻等疾病进行鉴别。