腰骶部运动范围的触诊

绿*

当我们对脊柱的运动作分析时，一般总是以脊柱的某一部分或整个脊柱甚至把脊柱和骨盆作为一个整体来分析。脊柱的运动包括屈、伸、侧屈和旋转。根据关节生理学的材料：
1脊柱腰部曲屈可达60o，伸为35o，整个胸腰部分曲屈可达105o，伸为60o，颈部曲屈为40o，伸为75o。整个脊柱曲屈幅度为110o，伸为140o。前屈运动是由腹肌和腰大肌作用的，但当脊柱作进一步前屈时则是由躯干肌本身的重量完成的，而且随着阻力矩的增加，背伸肌的活动逐渐增加，此时髋关节的后面肌群控制着骨盆的前倾。当脊柱完全处于曲屈位时，此时由于后面的韧带拉紧以维持平衡。因为在正常位，这些韧带是松弛的，后来随着脊柱前屈而增加了它们的紧张程度。从脊柱前屈恢复到直立姿势，首先是骨盆后倾，然后是脊柱后伸。
2参与脊柱后伸运动的肌肉是以向心工作的形式完成的，而且这些肌肉的活动比它们在脊柱前屈时所作的离心工作显的强烈。当脊柱从直立位置后伸，躯干伸肌的活动是积极的，但进一步后伸，则伸肌活动减弱，而腹肌积极活动以控制并调节后伸运动。在极度或克服阻力后伸时，伸肌又需要积极活动。
3脊柱侧屈运动发生在额状面，脊柱腰段侧屈可达20o，颈部为30o～45o。整个脊柱侧屈的幅度为75o～85o。胸腰段的活动幅度虽小，但在躯干侧屈时两者配合后可使幅度显著增加并使之居主导地位。躯干侧屈开始时要与运动方向同侧的屈肌和伸肌共同收缩，但当重力作用完成进一步侧屈时，则需要对侧的屈、伸肌收缩以控制和调节运动的速度。脊柱回旋发生在水平面。脊柱腰段回旋幅度很小，仅有5o，胸部幅度较大为35o，颈部则更大可达45o～50o，寰椎甚至可达90o。整个脊柱回旋的幅度可达或超过90o。回旋始总是和脊柱胸段的侧屈结合在一起的，在这一结合的运动中，胸部上段更为明显。回旋和侧屈的结合同样存在于脊柱腰段。产生回旋的肌肉，在腹侧为：与运动方向同侧的腹内斜肌，对侧的腹外斜肌。在背侧为：同侧的竖脊肌尤其是属于该肌的髂肋肌和对侧的横突脊肌。推拿治疗学

绿*

当我们对脊柱的运动作分析时，一般总是以脊柱的某一部分或整个脊柱甚至把脊柱和骨盆作为一个整体来分析。脊柱的运动包括屈、伸、侧屈和旋转。

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江**花

胸腰段的活动幅度虽小，但在躯干侧屈时两者配合后可使幅度显著增加并使之居主导地位

掌握腰骶部运动范围的触诊非常重要