2016年耳鼻咽喉-头颈外科版原创病例5：胆脂瘤性中耳炎

懒*羊 · 发表于 2016-8-31 18:40

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1． 主诉: 反复右耳流脓，伴听力下降4年

2．专科情况：左右耳廓无畸形，右侧外耳道可见深黄色干燥分泌物，鼓膜窥视不清；左侧外耳道通畅、内无分泌物，鼓膜完整，无充血、穿孔、内陷，光锥标志清；

3． CT提示：右侧中耳乳突区占位性病变（如图）；

4．既往史：既往体健，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高血压”等病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认中毒史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。

5．个人史无特殊。
讨论：1、患者诊断？ 2、治疗方式？

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仁**医 · 发表于 2016-9-2 16:13

试试在左风市针灸，五倍子煎液洗耳

d****o · 发表于 2016-9-2 19:15

仁医仁医发表于 2016-9-2 16:13
试试在左风市针灸，五倍子煎液洗耳

不是风池是风市吗？或者翳风？敬请详言

l****g · 发表于 2016-9-2 19:55

右耳乳突炎，胆脂瘤性中耳炎？手术切除病灶

l****r · 发表于 2016-9-3 16:56

右侧中耳鼓室鼓窦开大，其内及乳突蜂房软组织密度影，听小骨显示不完全，胆脂瘤可能性大

l****x · 发表于 2016-9-4 15:49

可试试**风池，听宫，耳门，完骨穴，再用薄荷，苍耳子，辛夷，白芷煎水熏。请问有鼻塞类的症状吗？

a****q · 发表于 2016-9-5 20:08

考虑胆脂瘤性中耳炎，建议手术。结合病史

冰**人 · 发表于 2016-9-6 10:45

考虑胆脂瘤性中耳炎，建议手术。结合病史

m****0 · 发表于 2016-9-6 18:29

考虑胆脂瘤性中耳炎，建议手术。

仁**医 · 发表于 2016-9-7 21:48

是胆经经有

仁**医 · 发表于 2016-9-7 21:49

问题，就是风市

仁**医 · 发表于 2016-9-7 21:49

大腿外侧，如有兴趣请试

不**了 · 发表于 2016-9-7 21:53

考虑胆脂瘤性中耳炎，建议手术.
我是一个西医兼中医药人员，不要认为中医什么都可以治疗，个人认为手术后中药调理是一个比较理想的方式，对术后回复快而准确。
中医和西医各有所长，我们在中国，不要固执己见，发挥各自的特长，为病人解除疾苦才是我们的最终目的。

w****i · 发表于 2016-9-8 05:29

考虑1、左乳突癌变并感染？2、左乳突处霉菌感染？

1****7 · 发表于 2016-9-8 11:14

试试针灸：外关（右）、太溪（双）、丘墟透照海（右）。

y***5 · 发表于 2016-9-8 13:42

病史较长，病情复杂，分泌物病理学检查，细菌培养，药物敏感试验。

z****8 · 发表于 2016-9-8 21:55

恶性肿瘤不能排除

用***院 · 发表于 2016-9-9 11:21

左耳胆脂瘤,行乳突开放术，彻底清除病灶

l****6 · 发表于 2016-9-10 07:09

应该是胆质瘤型中耳炎，有脓性分泌物病史，应该手术根治。

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此消息发自Android版诊疗助手

落****数 · 发表于 2016-9-11 09:33

氧氟沙星滴眼液加地米，扑尔敏，滴耳

小**翁 · 发表于 2016-9-12 12:19

慢性化脓性中耳炎，注意清理耳道先软化后用双氧水清理，注意引流，抗菌治疗

h****3 · 发表于 2016-9-13 09:12

诊断：胆脂瘤型中耳炎可能性大。治疗：手术

w****6 · 发表于 2016-9-13 21:28

胆脂瘤型中耳炎，具备手术指征，建议行手术治疗

r****o · 发表于 2016-9-13 22:58

胆脂瘤

懒*羊 · 发表于 2016-9-18 20:21

答案：手术治疗。

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