执业/助理医师考试模拟试卷

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临床{MOD}模拟试卷，学了这么久，你们的水平有增长了吗？是不是越答题越顺了呢？抓紧时间吧！只剩一个月了！冲刺一下！

1.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿的诊断为

　　A.中度等渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.中度高渗性脱水

　　2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是

　　A.真菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.产毒性大肠杆菌

　　D.耶尔森菌

　　E.绿脓杆菌

　　3.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性**流血。本例首先考虑的诊断是

　　A.胎盘早期剥离

　　B.先兆早产

　　C.前置胎盘

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.凝血功能障碍

　　4.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性**流血。本例应注意的并发症是

　　A.新生儿颅内出血

　　B.产后宫缩乏力性出血

　　C.胎盘滞留

　　D.胎盘早期剥离

　　E.胎儿窘迫

　　5.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性**流血。为明确诊断，需做的检查项目是

　　A.**检查

　　B.**检查

　　C.血小板计数

　　D.B型超声检查

　　E.凝血功能检查

　　6.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是

　　A.静注**(安定)

　　B.肌注**

　　C.肌注氯丙嗪

　　D.肌注苯**钠

　　E.静注山梗菜碱(洛贝林)

　　7.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

　　A.原发性癫痫

　　B.多发性脑肿瘤继发癫痫

　　C.脑囊虫继发癫痫

　　D.手足搐搦症

　　E.癔病性抽搐

　　8.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘继发感染

　　B.支气管扩张症继发感染

　　C.慢性喘息型支气管炎急性发作

　　D.肺结核继发感染

　　E.尘肺继发感染

　　9.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是

　　A.吸氧+解痉平喘

　　B.抗生素+解痉平喘

　　C.祛痰剂+抗生素

　　D.吸氧+糖皮质激素

　　E.糖皮质激素+祛痰剂

　　10.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是

　　A.应用镇静剂

　　B.用止痛剂

　　C.静脉补液、纠正酸碱失衡

　　D.试行手法复位

　　E.抗生索治疗

　11.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是

　　A.交通性鞘膜积液

　　B.睾丸炎

　　C.嵌顿疝

　　D.睾丸发育异常

　　E.睾丸扭转

　　12.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是

　　A.测定血生化

　　B.腹部X光片

　　C.测定白细胞计数与分类

　　D.直肠指检

　　E.B型超声检查

　　13.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例应考虑的诊断

　　A.唇部蜂窝组织炎

　　B.唇痈

　　C.唇静脉瘤继发感染

　　D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　E.唇部脓肿

　　14.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部<{MOD}搜集整理> 眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例治疗措施错误的是

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静滴抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.切开引流

　　15.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是

　　A.骨结核

　　B.骨髓炎

　　C.骨坏死

　　D.骨巨细胞瘤

　　E.骨软骨瘤

　　16.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。例适当的治疗方法是

　　A.休息、营养

　　B.广谱抗生素治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.物理治疗

　　17.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑

　　A.肺结核

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.扩张型心肌病

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　18.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是

　　A.心功能不全

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.呼吸道感染

　　19.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是

　　A.第一度房室传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心动过缓

　　20.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于

　　A.注意休息

　　B.劳逸结合，增强体质

　　C.积极防止高血脂

　　D.积极防止风湿热

　　E.预防金黄色葡萄球菌感染

      21.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方**检查正常。本例应首先进行

　　A.**脱落细胞学检查

　　B.输卵管通畅检查

　　C.宫颈粘液结晶

　　D.子宫内膜病理检查

　　E.子宫输卵管造影

　　22.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方**检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是

　　A.雌激素治疗

　　B.排卵后黄体酮治疗

　　C.人工周期

　　D.少量肾上腺皮质激素

　　E.口服溴隐亭

　　23.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意

　　A.蜘蛛痣及肝脏

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音

　　24.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列治疗措施最重要的是

　　A.严格控制水、钠摄入

　　B.应用有效抗生素

　　C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

　　D.大量放腹水

　　E.输血浆或白蛋白

　　25.能体现医学伦理学有利原则的是

　　A.医生对**的病人予以制止

　　B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的

　　C.医生要保护病人的隐私

　　D.医生的行为要遵循医德规范的要求

　　E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫计委门调遣

　　26.10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

　　A.脑水肿

　　B.脑室管膜炎

　　C.脑性低钠血症

　　D.硬脑膜下积液

　　E.脑积水

　　27.10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心律160次/分，奔马律，血沉60mm/h，0T(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是

　　A.肺结核

　　B.风湿热

　　C.败血症

　　D.伤寒

　　E.扁桃体炎

　　28.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.狼疮性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

　　29.50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

　　A.肠结核

　　B.慢性阑尾炎

　　C.肠套叠

　　D.右半结肠癌

　　E.盲肠炎症

　　30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

　　A.恐怖性神经症

　　B.焦虑性神经症

　　C.疑病性神经症

　　D.癔症

　　E.双目外伤失明

　   31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600m1

　　D.650ml

　　E.700ml

　　32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是

　　A.心脏存在着异常的通道

　　B.主动脉的血分流至肺动脉

　　C.肺循环血流量的明显增多

　　D.体循环血流量的明显减少

　　E.收缩压的明显升高

　　33.急性左心衰竭导致

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.肺褐色硬化

　　34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.丙酮酸

　　C.乳酸

　　D.1，3一二磷酸甘油酸

　　E.1，6-二磷酸果糖

　　35.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心律100次/分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.脐部分泌物培养

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT检查

　　36.1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是

　　A.Turner综合征

　　B.21-三体综合征

　　C.粘多糖病

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.软骨发育不良

　　37.1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

　　A.中度脱水

　　B.活动性佝偻病

　　C.营养不良

　　D.酸中毒

　　E.呆小病

　　38.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是

　　A.600m.25ml

　　B.800m1.35ml

　　C.1000m1.45m1

　　D.1200m1.55ml

　　E.1400m1.65m1

　　39.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，"4"字试验阳性，其最大可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.骨肿瘤

　　D.髋关节结核

　　E.髋关节脱位

　　40.21一三体综合征的特点不包括

　　A.眼裂小，眼距宽

　　B.张口伸舌，流涎多

　　C.皮肤粗糙增厚

　　D.常合并先天性畸形

　　E.精神运动发育迟缓

      41.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。**检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.骨盆出口狭窄

　　C.中骨盆狭窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　42.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。**检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　43.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。**检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是

　　A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产朱

　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或**

　　D.等待宫口开全行产钳术

　　E.立即行剖宫产术

　　44.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

　　A.妊娠合并急性阑尾炎

　　B.胎盘早剥

　　C.前置胎盘

　　D.先兆子宫破裂

　　E.先兆早产

　　45.24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心律过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是

　　A.立即输液输血

　　B.肌注肾上腺素

　　C.静脉注射阿托品

　　D.静脉滴注间羟胺

　　E.终止手术，待病情好转再进行

　　46.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0.本例正确的处置应是

　　A.不予干涉，观察产程进展

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.静脉推注安定

　　D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素c

　　E.人工破膜

　　47.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

　　A.轻型胎盘早剥

　　B.重型胎盘旱剥

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.先兆早产

　　48.25岁女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁中线第5肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

　　A.伤后有无呕吐

　　B.是否有血痰

　　C.伤后意识是否清楚

　　D.局部是否有血肿

　　E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛

　　49.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是

　　A.持续吸氧

　　B.静脉注射**

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.**深麻醉下行内倒转术

　　E.行剖宫产术

　　50.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，左侧卧位

　　C.静注25%葡萄糖液内加维生素c

　　D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

　　E.立即行剖宫产术

【答案】

1-10：D、C、C、B、D、A、C、C、B、D

11-20：C、B、D、E、D、C、B、A、B、D

21-30：B、B、D、B、B、D、B、A、D、D

31-40：B、B、C、E、D、D、C、C、D、C

41-50：C、C、A、B、C、A、B、E、E、E