老师们看看这个心电图是不是右位心？

陈*煨 · 发表于 2016-8-25 12:10

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患者男，13岁，以“反复胸闷1个月”门诊就诊，既往病史不祥，心超提示窦速，其他未见明显异常，前一张心电图是正常位置导联连接，后面张是左右手反接。老师们这个要如何诊断？

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t*g · 发表于 2016-8-25 15:56

第一张正常连接，I导联P波直立，电轴右偏，右室高电压，应该考虑右室肥大的可能。第二张图确实是左右手反接了

陈*煨 · 发表于 2016-8-25 23:21

trg 发表于 2016-08-25 23:21:35
第一张正常连接，I导联P波直立，电轴右偏，右室高电压，应该考虑右室肥大的可能。第二张图确实是左右手反 ...

老师，单从心电图上看诊断右位心还有哪些条件不够或者是那些条件不行？请老师指点，谢谢！！

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t*g · 发表于 2016-8-29 09:09

右位心有镜像性右位心，心脏右移和右旋心，其表现也不相同，心电图对镜像性右位心有特征性改变，主要是I导联P-QRS-T均呈现极性相反的改变，但从肢体导联看与左右手反接一致，但是它们的区别是胸导联。左右手反接胸导联不会受到影响，而镜像性右位心左胸导联电压由于远离心尖搏动区肯定是明显减低的。

更详情请参阅相关资料吧，仅供参考

[心电与临床] 老师们看看这个心电图是不是右位心？

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