支原体肺炎合并肺实变

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患儿发热10天、咳嗽8天入院，支原体肺炎合并左肺阶段性实变，阿奇霉素已经输液7天。并联合头孢哌酮舒巴坦5天。查支原体滴度1:320，血常规WBC、N、L都不高，CRP9mg/L，EB-IgG（+）。输液四天后热退、体温平稳至今,咳嗽好转，左肺可及较多湿啰音。目前还要输头哌吗？第二疗程阿奇霉素是静脉输液还是口服希舒美？多久可以复查CT
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赵*宗

小儿支原体感染临床发现使用阿奇霉素静点副作用大，特别是可引起静脉炎、胃肠道症状、严重的可以影响循环、神经系统，所以对12岁以下小二一般不主张静点，可以口服或静点红霉素。对于炎症引起的疾病在积极治疗症状消失后还需继续使用抗菌素2-3日巩固治疗，肺炎合并肺实变一般2周后或一月复查X线片。

雪*痕

阿奇霉素第二疗程主张口服，一般半个月复查比较好

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雪*痕

并且有先天性心脏病的患儿不能使用

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别**料

阿奇不建议使用或不使用这么久，必需用做好家属告知与签字
二次用可以口服，用时注意心电图有Q——T间期长不可用。
如果没有明确的细菌感染依据可以不用头孢。
CT对于复查不是必需的，如果病情无好转或初始就诊断重症支原体肺炎可以考虑。