左大腿疼痛流脓2天头晕1小时(原创)

j****y

【一般情况】佘某某、女，13岁，汉族，学生。
【主诉】左大腿疼痛流脓2天头晕1小时。
【现病史】患者于2天前无明显原因出现左大腿红肿疼痛，后红肿处破溃，流脓，自行用消炎药膏涂抹(具体药名不祥)，效果欠佳，今早起床后感头晕，出汗，头晕直立及坐位时加重，卧位时减轻，早餐后一直未缓解，故来就诊，伴脐周不适、无呕吐腹泻，畏寒无发热，无咳嗽气喘，饮食差、睡眠可。
【既往史】既往体健，无手术外伤史，无结核、无肝炎病史。
【个人史】无吸烟，无饮酒嗜好。
【月经史】本月13日开始来月经，经期3天，量中，色红。
【体格检查】体温：36．2。脉搏：72次／分，呼吸：19次／分，血压：82/43mmhg。神清，精神差，能正常回答问题，皮肤湿冷，可见一阵阵皮肤花斑，双瞳孔等大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇苍白，咽无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：72次/分，律较齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次／分，左大腿后侧中部发红流脓，右侧正常，四肢末梢凉，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请分析诊断?
进一步需做哪些检查？
治疗原则?

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l****d

考虑感染性休克，血常规、血培养，抗感染，抗休克

x****g

学习了，谢谢楼主的病例

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旧**迹

现病史描述左小腿？与主诉不符，可能是笔误，请版主及时更改。

z***l

考虑感染性休克，血常规、血培养，药敏，抗感染，抗休克

x****5

都休克了，除了感染性的，别的都没有理由！扩容，改善微循环，抗菌治疗！

h****8

前段时间也遇到感染性休克的，强调早期扩容，补液后再用多巴胺一起维持血压，再者就是早期足量广普抗生素用上！最后加上改善循环的治疗辅助，

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