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8月20日,于某某,男75岁,身体瘦弱,上腹痛数天,去医院查胃镜示浅表性胃炎,住院1周胃痛没有缓解出院,别人介绍前来就诊,刻下仍上腹痛,恶心呕吐,有时吐出为所进食物,昨天吐出一次为涎沫,食欲不振,口干口苦,胸胁满闷,上腹部按之痞硬,不疼,大便干燥,约4——5天甚至一周一行,干燥如球,舌质紫黯,舌底脉络迂曲色黑,苔黄厚腻,脉弦数有力。
辩证为少阳阳明合并,大柴胡汤合小陷胸汤
柴胡10克,酒大黄6克,半夏10克,枳实10克,白芍10克,黄芩10克,生姜15克,大枣10克,瓜蒌10克,黄连6克,茯苓10克,炙甘草6克。
5剂。
8月23,其子电话告知药后3天来大便2次,干燥如球,胃痛加重,食欲更差。不知何故?辩证错误吗?现在根据舌象应该是兼有瘀血,是否该用大柴胡汤合桂枝茯苓丸效果更好呢?
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