你的运动是升血糖还是降血糖？（转）

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你的运动是升血糖还是降血糖？
东宝血糖监测站

四年一届的奥运会正在里约火热进行中，不仅让大家欣赏到了精彩的比赛，也调动了全民yun动的热情。霖大爷一直听说运动可以帮助糖友降低血糖，于是，借着奥运的热情去公园里“尽情”运动了一番，直到大汗淋漓才停下来休息，满心期待的测了一下血糖，发现自己的血糖竟然比平时还高，这是什么原因呢？不是说好了运动可以降血糖的吗？

运动是糖尿病治疗的重要部分，有效运动可以帮助改善血糖。但是如果运动不当，可能会导致一些不良后果，如高血糖和低血糖。具体哪些情况会导致这些不良后果呢？什么才是适合糖友的运动呢？

哪些运动情况可能会升高血糖？
有研究发现，当人的运动强度超过某一界限后血糖水平就会升高。这个界限一般为最大心律的80％～90％（最大心律= 220-年龄）。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难，不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋从而**肾上腺素和去甲肾上腺素的释放并**肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中，会导致血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒。所以糖友运动要以轻度到中度的运动强度为宜，避免运动强度过大造成血糖升高。

哪些运动情况会出现低血糖？
大家都知道，运动可以提高胰岛素敏感性，帮助有效降低血糖。糖尿病患者在运动中可能出现低血糖，分为运动中低血糖和迟发性低血糖。运动中低血糖的发生与运动前的血糖偏低或降糖药使用不当有关，因此如果运动前血糖<5.6毫摩尔/升，应进食碳水化合物后再开始运动，而且如果运动量较大，还需要适当减少降糖药的用量。而过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖。

不同运动强度对血糖的影响
运动时运动强度的大小直接关系到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的锻炼效果，应注意区别对待。运动强度较低的运动，能量代谢以利用脂肪为主；运动强度中等的运动，则有明显的降低血糖和尿糖的作用。而高强度运动（一般超过最大心律的80％）或短时间内剧烈运动可能会导致高血糖。

推荐糖友做中等强度有氧运动+抗阻力训练
2型糖友较为适宜的运动方案为有氧运动与抗阻训练相结合。虽然有氧运动有助于改善患者的代谢能力，但在糖耐量和血糖长期控制方面作用并不显著（来源于《中国糖尿病运动治疗指南》）。相对于常规有氧运动，完善的抗阻训练方案，可动员更多的肌群参与运动，弥补有氧运动的不足之处。糖友的有氧运动项目以中低强度的有节奏的节律性运动为好，可选择散步、慢跑、骑自行车、游泳，以及全身肌肉都参与活动的中等强度的有氧体操（如健身操、木兰拳、太极拳）等。还可适当选择***性球类活动，如乒乓球、保龄球、羽毛球等。

因此说，有氧运动和抗阻训练的混合运动对2型糖友的血糖控制效果更好，尤其对于血糖控制不良者。糖尿病患者每周最好进行抗阻训练2～3次，隔天1次。联合进行抗阻训练和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

运动前、中、后加强血糖监测
进行运动前、后以及运动过程要每隔30分钟检测血糖及时发现血糖异常。

运动前：如果糖尿病患者在运动前未调整降糖药剂量或饮食量，那么需要在运动前测血糖，如果运动前血糖<5.6毫摩尔/升，应进食碳水化合物后再开始运动。

运动中：在运动中出现任何不适症状，都要立即停止运动，测量血糖。如果出现了低血糖，需要立即进食含10～15克碳水化合物的食物；如果血糖明显升高，当血糖超过16.7毫摩尔/升，则应停止运动。

运动后：迟发性低血糖多是由于过量运动导致运动后数小时或夜间发生低血糖。对长时间或高强度的运动，可以在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的发生。如果睡前血糖<7.0毫摩尔/升，预示患者夜间可能会发生低血糖，建议睡前进食一定量的碳水化合物。

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此消息发自iPhone版诊疗助手