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[病案讨论] 结肠癌复发手术,是切的好,还是不切?

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发表于 2016-8-22 00:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人72岁,两年前结肠癌手术,病理为侵范粘膜下层,中分化,未有淋巴提示。
今年8月查PET CT 提示结肠吻合口外,SUV 4.6
CEA 8.6 CA242 40 CA199 20
增强CT 提示吻合口外多发节结,最大3CM*2.8CM 怀疑结肠癌复发。
8月16日腹腔镜探查,看到吻合口乙状结肠外、子宫等处一大肿块,质硬,高度怀疑复发。
但没有办法取样做病理
如果切除,需要切除结肠、部分直肠、子宫、附件、卵巢,输尿管放支架,在肚子上造口。手术比较大。
如果不切,以后是比较大的隐患。

这种情况下,是切的好,还是不切的好
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