2016年执业药师备考重点

c****0

2016年执业药师备考重点

　　一、中药与方剂的十个重要考点：
　　1.初步奠定了中药学理论基础的本草著作是：《神农本草经》;载药365种，按三品分类。
　　2.我国最早的药典性本草著作是：唐代的《新修本草》;载药850种，开创图文对照编写模式;由长孙无忌、李领衔，苏敬等21人编写而成。
　　3.清代代表性的本草著作是：《本草纲目拾遗》;作者：赵学敏;该本草著作冠新增药物之最，新增药物716种(注意区别《本草经集注》载药数730种)。
　　4.载药数最多的本草著作是：《中华本草》(8980种);其反映了2000年来我国的医药学成就。
　　5.辛味所示的作用是：发散、行气、活血、芳香化湿、芳香开窍等;不良作用：耗气、伤阴;气虚阴亏者不宜使用。
　　6.肺寒咳嗽宜选用的药物性味是：味苦性寒归肺经药;清热燥湿药的性味大多为苦寒;发散风寒药的性味大多为辛温。
　　7.病位在上，病势下陷宜选择药物的药性是：升浮性;病位在下，病势向上宜选择药物的药性是：沉降性。沉降药性具有的功效是：泻下通便、平肝潜阳、清热泻火、息风止痉、利水渗湿、止咳平喘、收敛固涩;其趋向大多向下、向内;升浮药性具有的功效是：发散解表、升阳举陷、涌吐、透疹等;其趋向多向外、向上。
　　8.对应症状的功效：止咳、止泻、止痛、止汗、涩精止遗，分别针对咳嗽、腹泻、疼痛、出汗、遗精遗尿等症状加以改善。
　　麻黄配桂枝、石膏配知母、大黄配芒硝、附子配干姜属于的配伍关系是：相须。
　　9.减效的配伍关系是：相恶，一般应当避免。人参配莱菔子、人参配五灵脂属于相恶减效。
　　10.方剂组成原则是指：君、臣、佐、使。
　　二、国家基本药物制度记忆口诀
　　1.基本药物遴选原则
　　防止必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。
　　2.国家基本药物工作委员会职能
　　(1)负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题;
　　(2)确定国家基本药物制度框架;
　　(3)确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案;
　　(4)审核国家基本药物目录。
　　3.国家基本药物药品分类依据
　　(1)化学药品和生物制品依据临床药理学分类;
　　(2)中成药依据功能分类。
　　4.国家基本药物的报销
　　基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
　　5.基本药物质量监督机构及职能
　　(1)国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验;
　　(2)省级药品监管部门负责基本药物的监督性抽验工作。

c****0

执业药师考试“开窍药”所有必备考点（含记忆歌诀）

　　一、基本要求
　　1.含义 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
　　2.功效与适应病证
　　(1)功效：通闭开窍，苏醒神志(开窍醒神)。
　　(2)适应病证：热陷心包或痰浊阻蔽所致神昏谵语，以及惊痫、中风等出现的突然昏厥。
　　3.性能特点与分类
　　(1)性能特点：多辛香行散，性善走窜，主归心经，有升浮之性。
　　(2)分类：分为温开类药、凉开类药。温开药性温或热，宜于寒闭证神昏，除本章麝香、苏合香及石菖蒲外，还有蟾酥等;凉开药皆性寒或凉，宜于热闭证，除本章冰片外，还有牛黄等。
　　4.配伍应用
　　(1)因证选药并配伍：闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药。
　　(2)依据兼证配伍：闭证神昏兼惊厥抽搐者，配伍息风止痉药;烦躁不安者，配伍安神药。
　　5.使用注意
　　(1)正确选用：神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，当回阳救逆、益气固脱，一般不用开窍药。
　　(2)药物特性及用法：开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。本类药大多辛香，易于挥发，内服多入丸散剂，个别入煎剂。
　　二、应用要点
　　1.用量
　　(1)用量：麝香入丸散，0.03～0.1g。冰片入丸散，0.15～0.3g。
　　(2)用法：麝香、冰片、苏合香、安息香皆入丸、散，不入煎剂。
　　2.使用注意
　　麝香走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用。冰片辛香走窜，孕妇慎用。石菖蒲辛香温散，易伤阴耗气，阴血亏虚及精滑多汗者慎用。苏合香辛香温燥，故阴虚火旺者慎用。安息香辛香苦燥，阴虚火旺者慎用。
　　3.药物来源
　　龙脑冰片系龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶;艾片系由菊科植物艾纳香叶的升华物加工而成;机制冰片多用松节油、樟脑合成。
　　记忆歌诀
　　麝香安息与苏冰，开窍醒神止痛定。
　　麝香活血又通经，祛瘀止痛效力顶。
　　冰片消肿又生肌，清热止痛微寒性。
　　苏合辛香温散止痛，安息活血行气止痛。
　　菖蒲与远志，开窍安神志;
　　菖蒲化湿和胃，远志祛痰消痈。
　　牛黄蟾酥，开窍解毒;
　　牛黄化痰又能清热，蟾酥消肿止痛可歌。
　　三、考点串联
　　1.誉为“开窍醒神第一药”是：麝香;常配伍冰片相须为用。
　　2.麝香功能：开窍醒神，活血通经，消肿止痛;主治：热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏;胸痹心痛，心腹暴痛，癥瘕，痹痛麻木，跌打损伤;经闭，难产死胎;疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。
　　3.麝香、冰片、苏合香、安息香除均能开窍外，均可：止痛，但特点各异。
　　麝香活血通经、消肿止痛，冰片清热止痛，苏合香温散止痛，安息香活血行气、祛瘀止痛。
　　4.石菖蒲除开窍醒神外，还具有的功效是：化湿和胃。

c****0

《中药学综合知识》基础知识老年人群中药的使用

　　一、老年人合理使用中药的原则
　　1.辨证论治，严格掌握适应证
　　2.选择合适的用药剂量
　　用药宜从最小剂量开始。
　　甘草1-3g调和药性，5-15g益气养心，大量可出现水肿、低血钾、血压升高。
　　大黄1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘。
　　苏木小量和血，大量破血。
　　长期服用易出现中毒。
　　马兜铃酸制剂：慢性肾功能衰竭;
　　黄花夹竹桃制剂：洋地黄样蓄积中毒;
　　胖大海：大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;
　　天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹：慢性汞中毒。
　　二、合理服用滋补药
　　辨证论治，按需行补，不需不补。

t****5

学习了，楼主辛苦了

m***1

学习了，楼主辛苦了

国****科

学习了，楼主辛苦了