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[病例讨论] 尿毒症腹膜透析患者合并颈部多发淋巴结核的治疗?

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发表于 2016-8-21 02:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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55岁女性患者,尿毒症6年,在外院行腹膜透析术3年10个月,现腹膜透析超量可,hgb68g。每日透析4-5次。颈部出现包块约2年。间断静滴异烟肼抗结核治疗,因胃肠反应过腹膜出血未坚持抗结核治疗。在外院曾行颈部淋巴结核切除术,切除不彻底。患者近3月来又新发3个包块。2月前口福异烟肼0.3g抗结核治疗1周,出现腹膜透析出血,鲜红色,停服异烟肼,口服肾上腺色腙片3日,出血停止。
    现患者颈部包块逐渐增大。拟予以静滴异烟肼抗结核治疗。担心再次腹膜出血,请教各位前辈如何用药预防此类并发症:腹膜出血,胃肠反应。
      患者现血压控制可,食欲一般,有出血倾向,其他情况还好。
     我打算静滴异烟肼的同时予以口服维生素b6,肌苷片,葵花胃康灵。不知可否,多谢各位前辈指导。
      如果有这类经验的前辈,希望可以给个详细的方案。

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发表于 2016-8-31 23:06 | 显示全部楼层
像你所说的这样的病例,我在工作中遇到的还真不多,不知患者目前除了药物治疗之外,有没有对应的其他治疗方案呢!
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