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[病例讨论] 牙疼没当回事,感染波及颈部险送命

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1# 楼主
发表于 2016-8-17 10:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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浙江的小张因为牙疼的厉害到当地一家牙科诊所就诊,经牙医处理后感觉疼痛有所缓解也就放心地回家了。可是没过几天,小张右边的脸和脖子又肿又痛,张嘴困难,吃饭都成了问题,自己吃了些消炎止痛的药也没用。到当地医院检查,发现颌下、口底、颈部都有脓肿,而且肿胀范围还在进一步扩大,小张很快因病情危重被转入东南大学附属中大医院ICU。
  原本是小小的牙疼,怎么突然就病危了?中大医院ICU积极治疗后,紧急联系耳鼻咽喉科-头颈外科会诊。结合相关检查,耳鼻咽喉科-头颈外科主任黄志纯指出,患者是颌面部多腔隙、颈部多腔隙及纵膈感染。原本只是口腔的一个感染,因为没有及时处理,感染迅速往下发展,波及到颌面部、颈部甚至纵膈,形成了大面积脓肿。腔隙中分布着肌肉、血管和神经,长时间泡在脓液中会带来不小的隐患,比如肌肉会腐烂、血管会破裂、神经功能会受到影响。小张当时的情况很危险,如果不及时手术清除脓液,会进一步导致全身感染,颈部大血管破裂、呼吸困难,直接危及性命。
牙疼为什么会导致其他部位感染呢?什么时候出现这种感染?

2# 沙发
发表于 2016-8-17 17:51 | 只看该作者
牙齿为什么会导致感染: 口腔颌面部大部分间隙感染都是牙源性导致的,最初可能是个小龋洞,逐渐发展为牙髓病,根尖病,颌骨骨髓炎,此时如果不治疗,在身体抵抗力下降时候,脓液会突破骨膜侵入软组织,就出现了间隙感染,间隙都是相通的,逐渐发展为口底多间隙感染,危及生命。
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