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[病案讨论] 小儿过敏

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1# 楼主
发表于 2016-8-15 14:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 laogao001 于 2016-8-15 15:04 编辑

女,8岁,以发热1天就诊,临床诊断:2度扁桃体炎,家长要求输液治疗,处方:
1 0.9%氯化钠 100

头孢唑林 1.5

2 5%葡萄糖 100
注射用炎琥宁 100mg

3 5%葡萄糖250
维生素c  1.5克

   ivgtt   qd

输液治疗中,第1瓶第2瓶,患儿没有不适,第3瓶输入20分钟作用时,患儿面部出现荨麻疹,双上肢有少许荨麻疹,患儿诉说喉部有发憋感。立即更换液体,肌肉注射**2毫克,扑尔敏2毫克,办小时后荨麻疹消失,只剩下两个耳朵发红。次日,患儿就诊,全身皮疹完全消失。改用磷霉素治疗,未出现不适。

请讨论:此患儿的药物过敏是那个药物造成的。

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2# 沙发
发表于 2016-8-15 15:50 | 只看该作者
很显然,不排除头孢唑啉钠和炎琥宁过敏可能。8岁的孩子,头孢,炎琥宁,维生素C,从治疗量来说,给的确实不足。

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3# 板凳
发表于 2016-8-15 17:44 | 只看该作者
任何药物都有过敏可能,特别是配液室环境不好的情况下,以及一些不太注意的因素如灰尘,橡胶塞碎渣。。。

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4
发表于 2016-8-16 07:18 | 只看该作者
药量太轻吧,而第三组你弄250的液体干嘛?

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5
发表于 2016-8-16 10:54 | 只看该作者
头孢炎琥宁都有过敏的可能,处理的时候**扑尔敏用量显然不足。

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6
发表于 2016-8-17 21:45 | 只看该作者
头孢炎琥宁均可引发过敏,一般炎琥宁过敏很多见,头孢很少出现过敏,除非是特异性体质,也有可能,这段免疫系统紊乱,用那个药都会过敏!

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发表于 2016-8-19 22:17 | 只看该作者
维生素可以不用,单用5糖100在头孢和炎虎宁中间冲管用,西药和中成药尽量躲开一瓶冲管

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