室上性心动过速，室速？

f****0

室上性心动过速，室速？

有完右没呢？请老师看看

比**足

考虑室上速伴差传可能性较大，第一次激动肢体导联无人区电轴，aVR导联呈R型，考虑室早，因为其前的T波距离很近，如果室早不影响心动过速的话，多数是慢快型房室结折返性心动过速。但是没有食道图不完全确定。在不明确情况下还是诊断 室速（不排除室上速）。仅供参考，请老师指导。

l****1

考虑室上速合并右束支传导阻滞。
--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

h***b

比上不足 发表于 2016-8-11 15:02
考虑室上速伴差传可能性较大，第一次激动肢体导联无人区电轴，aVR导联呈R型，考虑室早，因为其前的T波距离 ...

支持慢快型AVNRT，室早的分析诊断。

S****n

       这位楼主的心电图也属于不合格心电图。心律失常无法确诊，为何不记录1-3分钟节律导联？这幅图实际仅记录了不到5秒心电图，II长导联就是8秒，怎么分析？如果记录1分钟节律导联很可能出现转正常下传再诱发宽QRS阵速，有利于鉴别诊断。心律181次/分的宽QRS心动过速应该算危急值了，记录节律导联还不行，应该上心电监护观察，有了监护结果，我想一般心电图医生都会做出自己的诊断。不用求助了。凭这幅图诊断顺传型AVRT好像理由还不够充足啊！猜测得出的结论对临床处理不力。

登录/注册后可看大图

t*g

avR导联呈现qR型，Vi/Vt<1，第一个QRS波考虑室早，室早后没有终止心动过速，QRS波形态符合终末部分传导延缓，心电图诊断：室上速伴右束支阻滞型室内差传，室早，AVNRT可能性大。本图不考虑室速

t*g

忘记传图了，avR导联下降支陡峭

登录/注册后可看大图