基层医院门诊输液病人的药物 谁来保管？

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门诊输液大厅取消了，部分输液病人分流到了急诊科，面对门诊输液病人，该如何进行相关管理？

这里需要说明一下，虽然国内各大医院都在纷纷取消门诊输液，这也是为治理过度输液，取消门诊输液是大趋势，可是，基层医院的门诊输液一时半会儿的还会存在，至少现在，我们还在执行门诊输液医嘱，干着为门诊病人输液的活儿。

话题

今天一大早，就有门诊病人过来输液（门诊输液中心已经取消，我们急诊科医生开的门诊输液就由急诊科护士执行，在急诊留观室输液），护士问她药物呢？患者说，在你们这儿存着呢？值班护士说，我接班时没人给我交接啊？但患者和家属说，我们的药就在这里存着，总共开了4天的药，已经输了2天了，还有2天的药。于是，护士就在配液的治疗室柜子里找，上面、下面，都找遍了，还是没有。护士长听见了，也过来找，终于在治疗台旁边的柜子角落里，找到了那两天的药物，面对这种情况，护士长不禁陷入沉思：像这种门诊输液病人的药物，该如何保管，门急诊病人输液该如何管理？

点评

这门诊输液大厅取消了，一部分病人转移到了急诊科，门诊病人输液管理问题，摆在了急诊护理管理者的面前。

门诊输液大厅是取消了，并不是说，门诊输液就不会再有了。就像上述话题中描述的那样，有病房输液病人就转移到了急诊科。面对门诊输液病人，急诊护士就是不想面对（过渡时期，肯定会有一段时间的忙乱），也必须面对。

护理管理上需要立即理清思路，应对眼前的门诊病人输液问题。

1、 从源头上进行管理：护士长需要立即跟科主任说明这种情况的存在。跟各个开单医生说明，尽量不开这种连输的医嘱，最好一次一开，以便于护士执行医嘱时，不至于忙乱。在科室晨会上，护士长也需要多次跟大家强调，门诊输液药物，一次只能开具一日的药物，不然，后续的药物管理，易出差错。

2、 教导护士做好交接：对于已经开具，或是已经接手的连续输液药物，护士一旦接手，就要责任在肩，做好输液管理的交接班，班班交接，必要时，建立输液药物交接本。

3、 护理管理要及时跟进：护士长发现这种情况，就要引起警惕，这就是护理工作中存在的安全隐患。患者药物在科室进行保管的，护士长要指导各班护士，指定位置放置、治疗单班班交接，并做好记录，确保无缝隙管理。

4、 排查工作隐患：对于这种情况，不排除有的病人嫌麻烦，会把药物带回家，第二天过来输液时，再带来的情况存在，这时候，护士就要严格检查、核对患者带来的药物，不要想当然地以为，这是刚从医院药房里发放的药物，要仔细检查，药物的保存保管情况和药物的完好、质量，做好三查八对，确保门诊病人输入的药物是安全的，为输液病人的医疗护理安全，打下坚实的基础。

(源自  护士笔记）