脑出血的不同表现，你都掌握了吗？（转）

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（1）内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三
偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。内囊出血病辑范围较大，神经损
害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状
多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
　
（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻
瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受
损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷
射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危
重，预后不好。
　
（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现
头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出
现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血
则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶
出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
　
（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面
瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血
量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血
液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；
　
（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧
烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生
命中枢，严重者可突然死亡。


　
（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内
脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实
质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小
时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规
律等。病情多为严重，预后不良。