发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6539|回复: 7

[牙体牙髓] 关于根管治疗过程中残髓的去除,欢迎高手来讨论,不要藏私。

[复制链接]
发表于 2016-8-7 16:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
首先,残髓关系到根管治疗的成功与失败。并且,如果第一次不能将残髓去净会增加治疗疗程,而且在复诊时清除会给患者带来很大的痛苦。
残髓的存在只能通过探查得知,影像学并不能提供给医生有价值的信息。前牙的牙髓拔髓针将未严重坏死的牙髓整根拔出,并不是很难(具体步骤不再讲),但严重坏死的极有可能留有残髓。后牙因为根管腔形态的原因导致不易将整根牙髓拔出(甚至非常困难,需要丰富的临床经验)。
我的问题就是怎么能一次彻底的去除牙髓?我希望高手不要藏私,勇于分享,帮助我们这些学生进步,我心存感激。
我经常处置的方法是(封慢失活剂复诊后封FC)我觉得这个方法非常好,但是增加了患者的复诊次数。另外一些小号锉提拉法我觉得不实用,我们身边有很多患者明明是牙髓炎就诊,但在治疗过程中,出现了根尖周病变的症状。
怎么样才能在不影响根尖孔,不破坏根尖周组织的同时,有效的去除后牙牙髓?可能在高手看来这是一个小问题,但我想这个问题虽然小,也是值得同行讨论的问题。

10 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 哥们+10感谢支持!感谢分享!

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
依秀儿 + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

收到10朵

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2016-8-7 17:39 | 显示全部楼层
只要清洁干净,根本不会有残髓问题, 你使用的工具可能要赶上时代
1.please use rotatory instrument
2.使用镍钛工具制备根管,后牙有弯曲根管,不使用镍钛工具很难清洁干净。当然只有用手也不是不行,只是太花时间,效果也不好。
3.扩大到合理的根尖宽度,一般以后牙来说至少要#25,。06锥度,太大也不好,容易造成根管断裂。而什么是合理的宽度要看各系统不同的要求。
4.制备过程中根管一定要保持湿润。不能在干燥的环境下工作。
6.过程中建议使用EDTA润滑根管
7.使用NAOCL, 漱口水,酒精交互冲洗根管,国外文献显示杀菌效果较好。
8.一定要使用超音波或音波震荡清洁根管,否则细微之处很难干净。
发表于 2016-8-7 17:40 | 显示全部楼层
现代根管治疗工具日新月异,使用老工具要有好的疗效,会有困难
发表于 2016-8-7 17:43 | 显示全部楼层
我的帖子中的工具,你拥有多少? 如果都没有那真是有困难。
发表于 2016-8-8 13:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 易牲 于 2016-8-8 13:17 编辑

大家一起学习一下氢氧化钙等在这方面的强大作用。 1.bmp

发表于 2016-8-9 12:40 | 显示全部楼层
这个问题也会经常碰到,不好弄,期待大神好方法解决这个问题
发表于 2016-8-9 12:41 | 显示全部楼层
frankli8888 发表于 2016-8-7 17:39
只要清洁干净,根本不会有残髓问题, 你使用的工具可能要赶上时代
1.please use rotatory instrument
2. ...

好东西,解释的很详细,学习了,点个赞,{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}{:1_148:}
发表于 2020-10-18 06:41 | 显示全部楼层
回复 3# frankli8888


你说的都不是问题,真正有难度的是有活髓存在下的根长测量
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号 )

GMT+8, 2020-10-24 13:27

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.