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[病例讨论] 左侧眼球发红1天

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1# 楼主
发表于 2016-8-7 14:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-8-7 14:57 编辑

【一般情况】徐某某,男,67岁,汉族,退休干部。
【主诉】左侧眼球发红1天。
【现病史】患者前天睡眠较晚昨天起床后家人发现其左眼发红,自觉不痛不痒,无明显不适,今来就诊,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无发热,无恶心呕吐及腹泻,无腹痛及便血,无尿频尿急及尿痛,饮食可,睡眠可。
【既往史】无手术外伤史。无高血压糖尿病病史,无肝炎肾炎心脏病病史。
过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温:36.3。脉搏:75次/分,呼吸:17次/分。血压:115/65mmhg。神清,呼吸平稳,发育正常,营养一般,全身无皮疹,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,左眼球结膜发红,右眼正常,双眼视力同前,无脓性分泌物,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:75次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请诊断及治疗?


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anne医生 + 1 感谢你提供病例讨论!

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本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2016-8-7 14:43 | 只看该作者
急性结膜炎

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3# 板凳
发表于 2016-8-7 14:55 | 只看该作者

谢谢您的分析!
4
发表于 2016-8-7 15:40 | 只看该作者
考虑自发性结膜下出血,眼球毛细血管破裂一般是受到外力的**,比如用力揉眼睛、用力咳嗽、便秘、外伤造成。因为人们在咳嗽、便秘的时候,由于用力过猛,造成腹压升高,震动小血管,从而引起小血管破裂。如果患者本身血管脆度大更容易发生这种现象,一旦出现眼球毛细血管出血,一般不需要额外治疗,一到两周可以自行康复刚出血的时候可以先用冷毛巾敷一下,冷敷的时候轻轻加压1~2分钟,主要是防止进一步出血。刚出血的时候千万别热敷,否则会造成血管扩张,出血加大。等到几天之后可以适当热敷,促进吸收。如果出现反复眼球毛细血管出血,还伴随有牙龈出血等身上的其他部位异常出血,建议做一个血常规检查,确定是否血小板凝血功能存在异常。














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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
anne医生 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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5
发表于 2016-8-7 16:45 | 只看该作者
支持楼上的  球结膜下出血  治疗 止血 预防感染 注意一切容易造成眼部血管压力增大的事都不要做如 咳嗽 长时间低头

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6
发表于 2016-8-7 17:09 | 只看该作者
诊断:球结膜下出血(中医:白晴溢血)
治疗:复方卢丁,断血流,龙血竭。初期冷敷,后期热敷。外用抗菌眼水预防感染

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7
发表于 2016-8-7 19:35 | 只看该作者
结膜下出血

查找原因,冷敷,中药活血化瘀

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8
发表于 2016-8-8 16:10 | 只看该作者
球结膜 下出血,查血常规、血脂等找其原因 ,局部冷敷、暂给止血类药,后其可用活血化冷言冷语瘀类药促进吸收,并视病因治疗。

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9
发表于 2016-8-8 18:48 | 只看该作者
考虑:自发性出血性结膜下出血。

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