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[经验交流] 小小年纪得了真菌性**炎,怎么办?(转)

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发表于 2016-8-4 09:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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随着生活水平的提高、营养状况的改善以及社会环境的变化,人们对健康的要求也相应提高,因此近年来小儿和青春期妇科疾病逐渐被人们重视。这部分疾病中,儿童女性外阴**炎的发病率较高。

经统计调查发现,11~20周岁女童(青少年)真菌性外阴**炎的发病率显著高于1~10周岁女童。1~3周岁年龄的患者全部使用口服抗真菌药物,剂量按体重调整;除了使用口服药物以外,3~10周岁年龄组和11~20周岁年龄的患者分别有8.5%和73.6%还联合应用了**用药和外用软膏。使用辅助清洗类药物的人数占总人数的95.9%。

特殊易感人群

新生儿,特别是早产儿,免疫功能低下、长期应用广谱抗生素、激素、细胞毒药物、营养不良以及慢性感染等是真菌性外阴**炎发生的易感因素。

**或少女由于其外阴发育差的解剖特点,不能遮盖尿道口及**前庭,细菌容易侵入。又因雌激素水平低、**上皮薄、糖原少、pH值偏高以及乳酸杆菌少,易发生外阴或**念珠菌感染。

临床上糖尿病患儿由于细胞免疫功能受抑制,增加了真菌在**寄居率,可使症状性念珠菌性**炎反复发作。或患儿长期大量使用抗菌药物减少了**内正常防御能力的细菌丛导致菌群失调,不但使症状性**炎发作频率增加,而且使**内寄居率也上升。长期大量使用皮质激素、接触化学物、局部过敏亦可改变**的环境而使无症状的寄居转变成有症状的**炎。

对于有过性生活的青少年人群,治疗真菌性**炎的方案与成年人没有较大差异,可以通过**局部使用抗真菌**制剂,如咪康唑栓、克霉唑栓等。

对于幼儿或未性生活的少女治疗较成人用药困难,一般接受口服药物治疗。

常用药物治疗方式及注意事项

常用抗真菌药物中特比萘芬对2岁以上儿童口服耐受性好;氟康唑对日龄1日至17岁患者的安全性与成人相仿;伊曲康唑在6月~12岁小儿应用治程2周的临床研究资料,未发现不可预测的严重不良事件。因此认为该3种口服制剂在无其他药物替代情况下可以用于应用于女童(青少年)真菌性外阴**炎,但是应用剂量需根据儿童年龄及体重调整。

临床医生在婴幼儿及女童(青少年)中的应用抗真菌药物时一定要慎重,避免长期大量使用抗菌药物,以减少体内菌群失凋的机会;积极治疗原发病,祛除可能诱发因素,由于治疗霉菌类药物不良反应,有致畸和肝肾毒性,以局部综合(多形式)用药治疗为主。并且要针对婴幼儿生理病理特点选择科学规范的治疗手段,同时对患儿家长进行防止知识的宣教工作,才能确保早发现、早诊治、疗程短、低复发。

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