执业西药师每日一题：可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是？

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　(单项选择题)妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是(　)。

　　A.妊娠1～2周

　　B.妊娠3～12周

　　C.妊娠13～27周

　　D.妊娠28～32周

　　E.妊娠33～40周

　　【答案】B

　　【考点】妊娠妇女用药(2015新增)

　　【解析】妊娠头三个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期;妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。

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　(单项选择题)老年人使用可导致甲状腺功能异常，肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是(　)。

　　A.福辛普利

　　B.***

　　C.美托洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.华法林

　　【答案】D

　　【考点】老年人用药

　　【解析】胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。

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　(单项选择题)下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是(　)。

　　A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

　　B.肾功能不全面肝动能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物

　　C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量

　　D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

　　E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度检测，设计个体化给药方案

　　【答案】D

　　【考点】肾功能不全患者用药

　　【解析】肾功能不全患者用药原则

　　(1)明确诊断，合理选药。

　　(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。

　　(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。

　　(4)肾功能不全面肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。

　　(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

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我有执业药师2015年医学教育的音频、习题和课件https://bbs.iiyi.com/thread-2702544-1.html(出处: 爱爱医医学***)

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(单项选择题)治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是(　)。

　　A.有效性

　　B.安全性

　　C.经济性

　　D.依从性

　　E.药品质量

　　【答案】D

　　【考点】治疗药物评价

　　【解析】治疗药物评价包括，有效性、安全性、经济性评价、药品质量评价。

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　(单项选择题)下列属于脂溶性维生素的是(　)。

　　A.叶酸

　　B.维生素B2

　　C.维生素B16

　　D.维生素C

　　E.维生素D

　　【答案】E

　　【考点】临床基础与患者教育

　　【解析】脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D。

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　接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是(　)。

　　A.乙型肝炎病毒表面抗原

　　B.乙型肝炎病毒表体抗体

　　C.乙型肝炎病毒e抗原

　　D.乙型肝炎病毒e抗原体

　　E.乙型肝炎病毒核心抗体

　　【答案】B

　　【考点】常用指标及其临床意义(2015新增)

　　【解析】阳性见于：

　　(1)乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。

　　(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。

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　(单项选择题)Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是(　)。

　　A.氧苯那敏

　　B.色甘酸钠

　　C.苯海拉明

　　D.异丙嗪

　　E.依巴斯汀

　　【答案】E

　　【考点】药物治疗

　　【解析】依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。

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　(单项选择题)患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是(　)。

　　A.利尿剂+ARB

　　B.β受体阻滞剂+ARB

　　C.利尿剂+CCB

　　D.α受体阻滞剂+ACEI

　　E.ACEI+CCB

　　【答案】C

　　【考点】药物治疗

　　【解析】双侧肾动脉狭窄不能用ACEI或ARB。

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(单项选择题)根据《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)，关于药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是(　)。

　　A.按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类

　　B.按照药品类别、规格、适应症、成本效益比的不同进行分类

　　C.按照药物经济学评价指标中的风险效益比成本效益比的不同进行分类

　　D.按照药品品种、包装规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类

　　E.按照药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类

　　【答案】E

　　【考点】处方药与非处方药分类管理办法(试行)

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　(单项选择题)冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是(　)。

　　A.25～50mg/d

　　B.25～75mg/d

　　C.75～150mg/d

　　D.150～300mg/d

　　E.300～500mg/d

　　【答案】D

　　【考点】药物治疗

　　【解析】推荐剂量阿司匹林150～300mg/d，4周后改为预防剂量75～150mg/d。

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　(单项选择题)患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是(　)。

　　A.头孢拉定

　　B.阿米卡星

　　C.亚胺培南西司他丁

　　D.头孢哌酮舒巴坦

　　E.甲硝唑

　　【答案】A

　　【考点】药物治疗

　　【解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

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(单项选择题)下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是(　)。

　　A.需要终身服药

　　B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

　　C.左甲状腺素英语早餐前半小时空腹服用

　　D.妊娠期妇女必须联合使用丙酸氧嘧啶

　　E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复道正常范围

　　【答案】D

　　【考点】药物治疗

　　【解析】妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症。