中医执业医师每日一练

c****0

(单项选择题)患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干、尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是(　)。

　　A.血虚肝旺

　　B.火毒炽盛

　　C.湿热蕴积

　　D.血热

　　E.风热

　　【答案】D

　　【考点】其他外科疾病

　　【解析】总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应;阳邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄;舌红，苔黄或腻、脉弦滑或数为血热之象。故选择D。

c****0

(单项选择题)七情致病，怒则(　)。

　　A.气下

　　B.气上

　　C.气乱

　　D.气消

　　E.气缓

　　【答案】B

　　【考点】病因

　　【解析】考点为七情致病影响脏腑气机的变化。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。

c****0

(单项选择题)患者，男，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选(　)。

　　A.知柏地黄丸

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.清营汤

　　D.草薢渗湿汤

　　E.四妙勇安汤

　　【答案】B

　　【考点】泌尿男性疾病

　　【解析】湿热毒蕴型(急性淋病)为外感热毒，湿热秽浊之邪，郁于肌肤，故见尿道口红肿;湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂;湿毒识盛，则尿道黏膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛;热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物;湿毒蕴伏血络，则官颈充血、触痛;舌红、苔黄赋、脉滑数汐湿热毒蕴之象，治法清热利湿，解毒化浊，方药用龙胆泻肝汤。故选择B。A选项适合阴虚毒恋型(慢性淋病)。

c****0

　(单项选择题)患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应做的检查是(　)。

　　A.血常规

　　B.粪便常规

　　C.粪便常规及悬滴检查

　　D.粪便常规及痢疾杆菌培养

　　E.粪便隐血试验

　　【答案】C

　　【考点】消化系统疾病

　　【解析】泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证，无腹痛及里急后重，故排除痢疾。应做粪便常规及悬滴检查进一步确诊。故选C。

杏**仁

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c****0

(单项选择题)患者，男，25岁。患梅毒疳疮。外治应选用(　)。

　　A.青黛散

　　B.青吹口散

　　C.鹅黄散

　　D.生肌散

　　E.桃花散

　　【答案】C

　　【考点】泌尿男性疾病

　　【解析】皮肤焮红、烂斑时，外用鹅黄散、结毒灵。故选择C。

c****0

　(单项选择题)患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8～10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期，其证候是(　)。

　　A.气虚

　　B.实热

　　C.虚热

　　D.肝郁血热

　　E.阳盛血热

　　【答案】A

　　【考点】月经病

　　【解析】量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱为气虚的表现，气虚不能固摄故提前，气虚则神疲乏力脉缓弱。故选A。

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　　(单项选择题)患者，女，22岁未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是(　)。

　　A.暖宫止痛调经

　　B.理气止痛调经

　　C.活血行气调经

　　D.扶阳祛寒调经

　　E.温经散寒调经

　　【答案】E

　　【考点】月经病

　　【解析】由题干经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧可判断为月经后期实寒证，故治法为温经散寒调经。故选择E。

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　　(单项选择题)患者，女，30岁，已婚。经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁****胀痛，现月经中断3个月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选(　)。

　　A.调肝汤

　　B.柴胡疏肝散

　　C.少腹逐瘀汤

　　D.血府逐瘀汤

　　E.桃红四物汤

　　【答案】D

　　【考点】月经病

　　【解析】由题干经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁****胀痛，辨证为月经后期气滞证。方药首选乌药汤，也可用血府逐瘀汤。故选择D。

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(单项选择题)患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是(　)。

　　A.血虚

　　B.气虚

　　C.血瘀

　　D.血热

　　E.阴虚

　　【答案】B

　　【考点】月经病

　　【解析】由题干经行量多，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱，辨病为月经过多，辨证为气虚证。故选择B。

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　(单项选择题)患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡、苔薄白，脉沉弱。其证候(　)。

　　A.肾阴虚

　　B.肾阳虚

　　C.脾虚

　　D.血瘀

　　E.以上均非

　　【答案】C

　　【考点】月经病

　　【解析】由题干经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，辨证为脾气虚证。因为脾虚中气虚弱或下陷，则冲任不固，血失统摄而发崩漏。气虚火不足，故经血色淡质稀，面色苍白，气短懒言。大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，皆为脾气虚之征。故选择C。

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　(单项选择题)患者，女，34岁，已婚。2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是(　)。

　　A.肝肾不足

　　B.气血虚弱

　　C.肾阳虚弱

　　D.脾虚

　　E.阴虚血燥

　　【答案】E

　　【考点】月经病

　　【解析】由题干2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，辨病为闭经;由带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚血燥。因为阴血不足，日久益甚，虚热内生，火逼水涸，血海燥涩渐涸，故月经量少，渐至闭经;阴虚日久，虚火内生，故五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。故选择E。

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　　(单项选择题)患者，女，22岁。月经初潮年龄16岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选(　)。

　　A.温经汤(《妇人大全良方》)

　　B.圣愈汤

　　C.调肝汤

　　D.温经汤(《金匮要略》)

　　E.金匮肾气丸

　　【答案】D

　　【考点】月经病

　　【解析】由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。辨证为寒凝血瘀证，代表方剂少腹逐瘀汤或温经汤(《金匮要略》)。故选择D。

c****0

中医/中西医师资格考试每日一分
、鼓胀水热蕴结证治以清热利湿，攻下逐水。方用中满分消丸合茵陈蒿汤加减
2、鼓胀瘀结水留证辨证要点，脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如**舌质紫黯，或有紫斑，脉细涩。
3、鼓胀瘀结水留证，调营饮加减
4、鼓胀阳虚水盛证腹大胀满，形似蛙腹神倦怯寒，肢冷浮肿舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸加减
5、阴虚水停证腹大胀满，或见青筋暴露舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数

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　(单项选择题)患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是(　)。

　　A.脾虚

　　B.肾阳虚

　　C.肾阴虚

　　D.湿热

　　E.热毒

　　【答案】D

　　【考点】带下病

　　【解析】由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下过多湿热下注证。故选择D。

做***遂

好东西大家分享，一起总结，一起过，谢谢。

c****0

中医/中西医师资格考试每日一分
1．十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。
2．十二经别具有离、入、出、合的循行特点。
3．十二经筋的主要作用是约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。
4．十四经穴，尤其是十二经脉中位于肘膝关节以下的经穴，远治作用尤其突出。
5．原穴是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴

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6分的必备精华考点--
引经药
　　（1）手太阳经：黄柏、藁本；
　　（2）足太阳经：羌活；
　　（3）手阳明经：升麻、石膏、葛根；
　　（4）足阳明经：白芷、升麻、石膏；
　　（5）手少阳经：柴胡、连翘、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）；
　　（6）足少阳经：柴胡、青皮；
　　（7）手太阴经：桂枝、升麻、白芷、葱白；
　　（8）足太阴经：升麻、苍术、白芍；
　　（9）手厥阴经：柴胡、丹皮；
　　（10）足厥阴经：柴胡、青皮、川芎、吴茱萸；
　　（11）手少阴经：黄连、细辛；
　　（12）足少阴经：独活、知母、细辛
阴痒
　　1)肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸
　　六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐;
　　2)肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤
　　龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。
　　当归芦荟用四黄，龙胆芦荟木麝香，黑栀青黛姜汤下，一切肝火尽能攘。
　　3)湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫-萆薢渗湿汤
　　萆薢渗湿汤湿虫，薏仁黄柏滑石通，赤苓丹皮与泽泻，苦参防风白头翁