口腔执业医师每日一练(8.1)

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(单项选择题)Ⅴ类洞充填备洞时，要求(　)。

　　A.严格的抗力形

　　B.适当的固位形

　　C.底平壁直

　　D.与牙面外形一致

　　E.必须做鸠尾

　　【答案】B

　　【考点】龋病

　　【解析】Ⅴ类洞为牙的颊舌面颈三分之一的处龋损所备成的洞形，由于特殊的解剖结构以及不用承担咬合力，做适当的固位形使充填体不易脱落即可。

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(单项选择题)女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现 深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是(　)。

　　A.由于窝洞较深，洞壁不必修直

　　B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质

　　C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

　　D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

　　E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

　　【答案】C

　　【考点】治疗

　　【解析】深龋的治疗原则：

　　①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。

　　②保护牙髓;备洞尽量减少产热，应有冷却;以球钻作间断磨除，不向洞底加压;深洞行双层垫底;洞底可保留脱矿软化牙本质。

　　③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。

　　故选C。