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[急救医学] 中暑急救误区,,,

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发表于 2016-7-31 05:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-8-1 05:36 编辑

近一周多来,祖国大地进入烧烤模式仅江苏省就有超过20例中暑死亡案例。

中暑典型的表现为体温调节功能失衡、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多症候群。

中暑根据严重程度分为热痉挛、热衰竭、热射病。

热痉挛和热衰竭表现为大量出汗、肌肉痉挛、头晕、呕吐、疲乏无力,体温不高或轻度升高,经休息、阴凉通风、风扇、喷雾降温,补充电解质饮料等处理,多很快缓解。

而热射病可导致体温明显升高>40℃,神志障碍。多器官功能衰竭,死亡率极高。

因此,中暑预防及早期科学处置非常关键。然而,关于中暑的认识和现场急救,错在不少误区 。

误区一:白天室外才会中暑

不少人会疑问,老人在家没出门,怎么会中暑呢?中暑是人体体温调节功能失衡所致,炎热的夏季,即使在夜间,一些老房子通风不良,部分老人担心空调浪费电或没有安装空调,也同样会导致中暑。

误区二:天热才会中暑

生活中一些坐月子怕风的陋习,以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法,都会影响机体影响散热过程,导致体内热量短时间急剧增加,都可能诱发中暑。

误区三:中暑昏厥急救---掐人中

中暑昏厥,掐人中急救的反而更糟。而实际上掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅,有潜在风险。

误区四:藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑良药

中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍,应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温,补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。而所谓的这些神药治疗作用甚微,甚至潜在的不良作用。例如藿香正气水中的酒精成分就可能加重脱水,增加中暑损伤的易感性。

误区五:中暑发热,口服退热药降温

中暑在大量出汗之后,出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗,加剧水电解质丢失,从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段,严重热射病可将患者浸泡在凉水中,直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。

误区六:中暑多汗,大量饮水

炎热夏季,室外工作和运动导致大量出汗,同时会伴有电解质丢失,此时单纯大量饮水,会导致机体出现稀释性低钠血症,严重者可导致脑水肿昏迷。因此,应该少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。

误区七:中暑物理降温,酒精擦拭

中暑患者应避免含酒精饮料,同时也不可用酒精擦拭皮肤降温,因为酒精可经皮肤吸收,给患者带来更大损伤风险。喷雾、喷洒冷水、风扇,甚至浸泡冷水中,都是可选择的物理降温方法。

但应警惕过度降温可能导致低温症。 高温中暑急救的这些坑,你掉进去了没.

跟帖您是怎么急救中的/


发表于 2016-7-31 08:12 | 显示全部楼层
根本的办法就是脱离致病源,根据病因病机治疗
发表于 2016-7-31 13:34 | 显示全部楼层
谢谢分享,很好的资料。
 楼主| 发表于 2016-7-31 18:16 | 显示全部楼层
zhangxiaotian 发表于 2016-7-31 13:34
谢谢分享,很好的资料。

感谢参与,共同学习,期待您的精彩!
 楼主| 发表于 2016-7-31 18:16 | 显示全部楼层
lixiangpc1 发表于 2016-7-31 08:12
根本的办法就是脱离致病源,根据病因病机治疗

感谢参与,共同学习,期待您的精彩!
发表于 2016-7-31 18:26 | 显示全部楼层
{MOD}啊
 楼主| 发表于 2016-7-31 18:44 | 显示全部楼层

欢迎来到爱爱医***。共同学习.
发表于 2016-7-31 22:29 | 显示全部楼层
标题要修改,中暑
 楼主| 发表于 2016-8-1 05:35 | 显示全部楼层

感谢参与,期待您的精彩!
发表于 2016-8-3 00:27 | 显示全部楼层
不错,,再聊下治疗呗!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-8-3 15:55 | 显示全部楼层
室外工作的,太热的话一定要定期休息
 楼主| 发表于 2016-8-3 19:14 | 显示全部楼层
和协协 发表于 2016-8-3 00:27
不错,,再聊下治疗呗!

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人体产生的热通过传导、辐射、对流和蒸发而散失,从而维持适当的体温。当外界温度过高,长时间日晒、湿热或空气不流通的高温环境等阻碍了散热时,就会发生中暑。该疾病如何治疗呢?

中暑西医治疗

现场急救

首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧(头部不要垫高),解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转,再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降温方法外,还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。

严重者应即送医院救治。

一般处理

对一般中暑病人应改善环境,给予含盐饮料,以及口服人丹、十滴水、藿香正气丸。对重症中暑病人应采取以下措施:

1、物理降温:可在头部、腋下、腹股沟等处安放冰袋,并用50%酒精擦浴。

2、药物降温:氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理盐水500毫升,静脉滴注。1~2小时滴完,3小时后可重复使用。如效果不好,可加用10毫克**。

3、补充水分和电解质:每日入水量需达3000毫升。

4、有循环衰竭时,应早期加用毛地黄药物。

5、有脑水肿时,及时应用脱水剂。重要的是加强宣传,大力提倡以预防为主的方针,避免发生中暑。

中暑中医治疗

1.阳暑治法

【治法】清暑益气生津。

【方药】王氏清暑益气汤加减。西洋参,石斛,麦冬,黄连,竹叶,荷梗,知母,甘草,粳米,西瓜翠衣。

2.暑厥治法

【治法】清热祛暑,醒神开窍。

【方药】清营汤加减。水牛角,生地,麦冬,丹参,黄连,金银花,连翘,竹叶心。

3.暑风治法

【治法】清热养阴熄风。

【方药】羚角钩藤汤加减。羚羊角,桑叶,川贝母,生地,钩藤,菊花,生白芍,生甘草,淡竹叶,茯神木。

针灸治疗

1.轻症治法:取督脉、手厥阴、阳明经穴为主。**用泻法,以泄热祛暑。处方:大椎、内关、曲池、委中。

2.重症治法:取督脉经穴为主。**用泻法,以开窍、泄热、祛暑。处方:水沟、百会、十宣、曲泽、委中。


 楼主| 发表于 2016-8-3 19:15 | 显示全部楼层
kenny 发表于 2016-8-3 15:55
室外工作的,太热的话一定要定期休息

高温下无论室外窒內都要预防中暑
发表于 2016-8-5 15:01 | 显示全部楼层
对于热射病我们的原则是监护  ,根据生化  血气实施补液纠正电解质,必要时机械通气,合理降颅压,冰块   湿毯降温,必要时冰盐水洗胃灌肠

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-11-14 12:49 | 显示全部楼层
学习了!谢谢楼主分享!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-3-16 02:07 | 显示全部楼层
我每年都处理三四十个中暑高热的病人,有空再和你沟通交流一**会。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-6-5 11:28 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享
发表于 2017-6-16 10:10 | 显示全部楼层
感谢参与,共同学习,期待您的精彩!
发表于 2017-6-18 16:29 | 显示全部楼层
谢谢,学习了,受益匪浅
发表于 2017-6-19 11:46 | 显示全部楼层
能否分析一下产生热痉挛的原理吗?与血钙有关吗?谢谢!
发表于 2017-7-7 15:12 | 显示全部楼层
谢谢,学习了,受益匪浅.
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