脊柱异常导致病症

绿*

人老先从哪里老？有的说先从牙齿老；有的说先从腿老，也有的说先从眼睛老。其实，人老是先从脊柱开始的。近百年的医学研究发现，当椎间盘的发育完成后，退行性变就开始了，换言之，人体老化就开始了，这是医界的共识。脊柱是人体的脊梁，它支持体重，主导躯干的生理性活动——包括伸屈、侧屈和转体。正常的情况下，脊柱是人体中最易发生慢性劳损的部位。若发生急性外伤，受伤的脊椎将提前或加速退变。1980年我研究所对100个正常人(经询问病史及临床检查证实未患过颈椎病者)进行颈椎X线照片分析研究，分为5个年龄组(13~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~68岁)，每组20人，每人均按同一方法拍摄颈椎正位、侧位、左右斜位和张口位等5张片。结果发现，年龄越大，颈椎骨质增生的人就越多。随年龄而增多，100例中29例有颈椎骨质增生，其中>50岁组16例，40岁组5例，30岁组4例，20岁组2例，<19岁组2例，椎间盘变性和韧带钙化发生比例近似。

从这些病例中我们了解到骨质增生未伤及神经和血管时，患者不会有症状(不能称为颈椎病)；青、少年也有骨质增生，这说明脊椎退变并非老年人专利。提示：脊椎的急性损伤和慢性劳损能导致其局部提前或加速退行性变(证明脊柱退变的非均匀性)。

正常人的椎间盘变性可导致椎间隙变窄，其椎间孔由椭圆形渐次变成圆形，因神经根未受损害，故无症状发生，这就是健康的老年人。1976年我研究所作的解剖学研究证实：椎间孔因颈椎关节错位而变形，当横径<1/3时可部分**神经根，<1/2时，神经根会受压迫，对照临床上的颈椎病人，X线斜位片可见发病颈椎的椎间孔是变形变窄的。临床与解剖研究一致证明，颈椎间发生错位时，下位颈椎的上关节突移向椎间孔内。椎间孔横径>1/3时，仍可因代偿而无症状；<1/3时，随**改变有症状发生；<1/2时，症状较重。提示：① 只要脊柱保持在正常的或仍可代偿的位置时，脊柱的退行性改变不会致病。② 各人代偿范围的大小与先天条件相关。临床上脊椎粗壮，椎管和椎间孔宽大的人，椎关节错位较轻时多无症状；体形细长者，脊椎失稳与肌力弱者，错位较轻亦会发生症状。③ 骨质增生、后纵韧带钙化和椎间盘膨出等可占据椎管内的一定空间，但若仍在代偿范围内，则不致发病，若发生椎间失稳，甚至错位，则可使黄韧带形成皱折，或使上下方椎体错位而形成骨性狭窄时，此时因代偿范围比正常小，故在错位程度相同的情况下，临床症状会更重。由此可见，重视呵护脊柱，能预防脊柱提早或加速发生退行性变，从而预防许多相关病症的发生，如此，将会使青壮年人精力充沛，中老年人健康快乐！

绿*

重视呵护脊柱，能预防脊柱提早或加速发生退行性变，从而预防许多相关病症的发生，

一定要引起足够的重视

江**花

骨质增生、后纵韧带钙化和椎间盘膨出等可占据椎管内的一定空间，但若仍在代偿范围内，则不致发病，若发生椎间失稳，甚至错位，则可使黄韧带形成皱折，或使上下方椎体错位而形成骨性狭窄时，此时因代偿范围比正常小，故在错位程度相同的情况下，临床症状会更重

——说的有道理

m****1

有道理，不错

绿*

moonlight8031 发表于 2016-8-10 08:07
有道理，不错

感谢参与 ，送花香香~~希望能介绍自己的临床经验