附子配半夏治疗腹泻速效1例

绿***绕 · 发表于 2016-7-29 09:38

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2016年2月20，董某某，男，糖尿病史多年。春节前3三天患腹泻，在本社区全科输液治疗3天（所用药物为庆大霉素，奥美拉唑等），腹泻不但没有好转反而加重，日4——5次，完谷不化，病人自己说吃什么拉什么，完好无损，肠鸣，声音很响，其老伴在身旁可闻及。舌质淡，苔白厚腻，脉沉数。
炙甘草15克，黄芩6克，黄连6克，红参10克，红枣10克，制附子10克，清半夏10克。
5剂
2月27，二诊，一进诊室患者面露喜色，告知上方服至第三剂泄泻即痊愈，问是否再服药巩固疗效，余告知饮食调理即可，不需再服药。

l****g · 发表于 2016-7-29 10:23

甘草泻心汤把干姜换成了附子。单用半夏泻心汤或是生姜泻心汤加个茯苓应该也有效。

绿***绕 · 发表于 2016-7-29 10:58

ldaoyisheng 发表于 2016-7-29 10:23
甘草泻心汤把干姜换成了附子。单用半夏泻心汤或是生姜泻心汤加个茯苓应该也有效。

不是干姜换附子，是本来就用了干姜6克，没打上

x****4 · 发表于 2016-7-29 15:16

应该是温脾汤证，用温脾汤应该有效。用半夏始总是有相反，不必要冒这个险！

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田*枣 · 发表于 2016-7-29 15:56

楼上不必当真，假货不需理论，汉方学院的吹鼓手，中医皮毛不懂。西医一点不会。三脚猫都不如。

l****g · 发表于 2016-7-29 16:10

本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-29 16:13 编辑

xdq1234 发表于 2016-7-29 15:16
应该是温脾汤证，用温脾汤应该有效。用半夏始总是有相反，不必要冒这个险！

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《金匮要略》有附子粳米汤，就有半夏与附子配伍，所以这个并不存在冒险。然后你可以查看《外台秘要》《千金方》皆有半夏与附子或是乌头的配伍，这个不足为奇。不做多的解释，看组方与条文。

附子粳米汤：附子（一枚，炮）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

神丹丸：附子乌头（各四两）人参茯苓半夏（各五两）朱砂（一两）上六味末之，蜜丸，以真丹为色，先食服，如大豆二丸，生姜汤下，日三，须臾进热粥二升许，重覆出汗止。若不得汗，汗少不解复服如前法。若得汗足应解而不解者，当服桂枝汤。此药多毒，热者令饮水，寒者温饮解之。治疟先发服二丸。（《要略》用细辛不用人参（千金方））

治伤寒敕涩，恶寒发热，体疼者，神丹丸方。

田*枣 · 发表于 2016-7-29 16:26

本帖最后由田大枣于 2016-7-29 16:36 编辑

十八反是历代医学家从实际临床中总结的宝贵经验，科学是向前发展的，汉唐医方，经过历代医家实践发现了问题，就总结了十八反，十九畏的临床用药经验，那是血的教训。在医闹横行的今天，望广大中医爱好者，不要那家人的生命开玩笑。大量淘沙，去伪存真，历代医家用血的教训总结的十八反，十九畏，不是空穴来风。现在有的人没有临床经验，为了骗钱，标新立异。瞎胡说。请广大爱爱医会员檫亮眼睛，别拿自己的生命开玩笑。

q****g · 发表于 2016-7-29 18:10

不错的医案，可以看出楼主伤寒金匮造诣很深。

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陈*中 · 发表于 2016-7-29 19:11

很好的医案，中医真好！

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芪**生 · 发表于 2016-7-29 22:01

很不错的案子，学习了

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s****l · 发表于 2016-7-30 08:25

好医案，谢谢楼主分享

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老***蛋 · 发表于 2016-7-30 11:00

半夏反附子，连十八反都不知道，是医生吗？中医历代名医，用血的教训总结的十八反，十九畏，用药经验难道是假的吗？下一个胡万林。如果是真治病，病人准死，瞎编骗人罢了？

老***蛋 · 发表于 2016-7-30 13:07

懂一点中医皮毛的人都知道十八反，十九畏，中药药店用匾额悬挂于醒目的地方。警示店员以便发现有十八反的药物不能同用。为啥有医师证的不懂，噢，我知道了，是故意害人的，可见人心难测啊？

老***蛋 · 发表于 2016-7-30 13:11

我没有考医师资格，但我有一颗对中医学赤城的良心，用良心说话，十八反不能同用，一个连良心都没有的人，故意害人，还算人吗？

t****f · 发表于 2016-7-30 16:11

"本草言明十八反，半蒌贝敛芨攻乌"，要有点冒险精神，其实半夏泻心汤原方即可。

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小*炮 · 发表于 2016-7-30 16:19

老中医完蛋! 建议你多去临床一下！再去看看李可老先生的书！领悟一下他老人家的思路和精神！

t****f · 发表于 2016-7-30 16:35

ldaoyisheng 发表于 2016-07-30 16:35:56
本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-29 16:13 编辑

《金匮要略》有附 ...

方子是不错，但病入三阴多死症，中医诊断学，即便是现代医学诊断也存在漏诊，治好了，是救死扶伤的天职，出了纰漏---不一定是相反所致，哈哈，兄台可是用了十八反，到时只怕要长万張嘴向病人家属解释了。

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d****h · 发表于 2016-7-30 18:01

谢谢楼主分享此医案，学习了

z****9 · 发表于 2016-7-30 18:32

看证只想到理中汤这个方向，值得学习

老****学 · 发表于 2016-8-1 09:16

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t****g · 发表于 2016-8-1 10:15

故医道自然，然医道不然

绿***绕 · 发表于 2016-8-1 10:37

老中医张文学发表于 2016-8-1 09:16
回16楼，李可算个啥，欺师灭祖的混混，李时珍总结前人的经验，写成的十八反，那是经验之谈，全国老中医前10 ...

古人云“死者为大”，且不论李可老先生医术如何，就凭你如此对一个驾鹤西游的老人出口不逊，别说做治病救人的医生了，连那“一撇一捺”都不够，很奇怪***里怎能有你这样的人？！

老****学 · 发表于 2016-8-2 15:40

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b**l · 发表于 2016-8-2 22:12

此医案，学习了

J****S · 发表于 2016-8-6 01:14

良方，值得学习

老**学老**学当前离线 UID 5987594 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2016-7-31 头像被屏蔽	20楼发表于 2016-8-1 09:16 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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