根管治疗的重点及注意事项

f****8

现在大家都越来越注意根管治疗，因为只有好的根管治疗才能保证未来的假牙可以成功
根管治疗其实有下列重点：

1.绝对要使用根测，国外的文献显示，根测的正确度比单独x光要高出许多。只用x光容易超出根尖，造成根管治疗后不舒服。

2.使用镍钛工具制备根管，后牙有弯曲根管，不使用镍钛工具很难清洁赶紧。当然只有用手也不是不行，只是太花时间，效果也不好。
3.扩大到合理的根尖宽度，一般以后牙来说至少要#25，。06锥度，太大也不好，容易造成根管断裂。而什么是合理的宽度要看各系统不同的要求。
4.制备过程中根管一定要保持湿润。不能在干燥的环境下工作。
6.过程中建议使用EDTA润滑根管
7.使用NAOCL, 漱口水，酒精交互冲洗根管，国外文献显示杀菌效果较好。
8.一定要使用超音波或音波震荡清洁根管，否则细微之处很难赶紧。
9.在制备根管时，要注意根管的弯度，否则容易造成根管破裂。
10.使用镍钛工具制备根管，如果不能顺利下达根尖，不要勉强，要退回手动慢慢扩大。
11.如果有钱，建议使用根管扩大机加根测的机器，你会发现实在挺方便的。
12。根管治疗技术日新月异，要跟上时代吧。

f****8

欢迎大家提供意见，我再整理

f****8

13.不要抱怨自己赚太少，而乱作根管治疗。 把根管治疗做好，赚到的不止是患者的信任，还有良好的睡眠品质

f****8

14.别滥用所谓的神药，别老想走捷径。有毒的药，如果没有封好，跑到口腔是有可能造成骨头坏死及其他更严重的问题

易*

我也增加一些个人经验，请多批评指正。
1.根管的感染控制，很多人抱怨没有橡皮障（没有嫌太麻烦不用的吧？），那就要做好以下几点：遵守消毒隔离技术操作规范，做好隔湿处理，尽量避免不必要的污染，没有特殊情况不让患者吐口水（有也是先塞棉球），预备过程中扩挫针要不时用酒精消毒，大量的根管冲洗，做好开髓孔封药，封药前拭干根管，一般不开放。
2.预备技巧：根管上段预备很重要，先初通到15#，根管上1/3用GG钻扩大，没有的话用扩大到40#以上，只是先扩大上段，你会感觉到预备下段轻松太多了。
3.疏通钙化根管：10#或8#，末端1/4略预弯，轻力捻入，有着力点缓慢推进，卡住后略后退1mm，接着前进，对于钙化严重的，加EDTA用挫带入根管内，等溶解后进一步疏通。
4.根管口寻找：熟悉各牙齿的解剖特点，如上颌第一磨牙MB2应该在七八成左右，临床上没有超过半数的应该继续好好磨炼；视野很重要，开好髓，去除髓室钙化物，不要嫌麻烦，做根管就是要花时间。
5.根管长度测量：一般电测，重复性高的话不照X片，当出现测量异常时寻找原因，前几天一个下颌尖牙双根管的，刚下1/3就显示到位，选择X线测量，后来预备好再测量重复性和准确性就很好。
好吧先这样。

L****0

嗯！如果每个大夫能做到这几点，相信大部分牙齿治疗都没问题

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此消息发自Android版诊疗助手

B***大

确实比较难

l****8

易牲 发表于 2016-7-25 22:56
我也增加一些个人经验，请多批评指正。
1.根管的感染控制，很多人抱怨没有橡皮障（没有嫌太麻烦不用的吧？ ...

没有橡皮樟对于根管感染的控制是很难办到的。不用多半滴唾液进去就够了。在橡皮樟还没有普及的今天这是个大问题。

d****i

根管治疗一定要有一定的耐心，现在后牙的弯根实在是太多太多了。如果一不小心就会形成台阶，根本就没办法再回来了。所以一定要小小小心

d****n

根管治疗前期保持根管的通畅 冲洗要到位   防止阻塞根管   或形成台阶  现在碧蓝糊剂充上很少会有出问题的

F****O

楼主使用的是哪种根管扩大机呢？**的ART无痛洁牙机用过没？听说可以无痛洁牙，龈上洁治，龈下刮治；扩管、荡洗、消毒一步到位，杜绝断针，疏通钙化根管与提取断针异物；

f****8

FSTCGUO 发表于 2016-8-20 10:02
楼主使用的是哪种根管扩大机呢？**的ART无痛洁牙机用过没？听说可以无痛洁牙，龈上洁治，龈下刮治；扩管 ...

vdw reciproc gold, very good and very expensive

F****O

frankli8888 发表于 2016-8-20 11:29
vdw reciproc gold, very good and very expensive

有用过**ART的吗？听说效果很好。