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本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-25 07:19 编辑
2015年7月7日 女，16岁，在校读书 主诉：全身（四肢为多）散发脓胞疹，色淡红，疱顶有脓胞，稍痒，搽消毒皮膏后，过一段时间就好，另外又长几颗，间断性发，延绵不愈。 刻诊：皮肤偏白，体型稍胖，口味一般，挑食，舌象**，苔薄白，脉沉（用力按才有，还不会号脉）。（病案由衡东罗东红医师提供，由于刚接触经方，记录有些不全面） 本人指导用方自拟方： 黄芪45，当归15，麻黄15，银花60，连召30，炙甘草15。5剂 患者当时只取了三剂，后未再来取。 过了2个多月去她家为她奶奶看病，问她身上脓胞疹的情况，她说服药后，过几天就消了，现在未发，今年年初路过她家，又问了一下，说至现在未发。
本人思路解析： 患者第一提示是个病程长，且舌象**，苔薄白，至少没有明显的热象，患者胃口一般，挑食，说明有些太阴的水饮，从舌象上也能看出来一点，整个病机以虚寒为主。但毕竞是皮肤病，那么就有表证，且皮损有些色红，所以说也有些在表的阳明热证，这个是因为里虚致卫阳不足，邪热留于肌表不去。黄芪、当归解决虚寒的太阴的里饮与表饮，银花，连召来清这个疮疡的表热，利用麻黄来引全方到达机表。甘草固护胃气。 对于虚寒的皮肤病少不了黄芪，整个方子是个寒热并用的方子，说明病为寒热交错，就像半夏泻心汤，小柴胡汤都是寒热并用，但偏寒偏热不同，所以两方都治疗痞，这个皮肤病人，我们也可以看成是寒热错杂，结于肌表的痞，所以用药寒热并用。 进步中的罗医生感言： 自己看以前的记录，真是残缺不全，那时就用西医的思路，长疱疹，就看疱疹，只去分辨脓胞疹还是其它庖疹。就像五官科里眼科大夫，不看鼻子，口腔一样，不是我的事。
此案能取得如此高疗效，得意于恩师刘志杰先生平素教导的治疗疮疡的思路。在此感恩师父！
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发表于 2016-7-25 07:18
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ldaoyisheng
