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(单项选择题)患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔簿,脉弦数。应首先考虑的是( )。 A.瘾疹 B.热疮 C.丹毒 D.药毒 E.蛇串疮 【答案】E 【考点】皮肤及性传播疾病 【解析】蛇串疮,指皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,每多缠腰成串而发者。即缠腰火丹。皮疹好发于腰肋部、胸背部,其次为面部(尤其是额部)。 发疹前常有轻度发热、疲倦不适、食欲不振等全身症状,局部皮肤往往先有灼热感或疼痛感。也可无上述前驱症状而突然出现皮疹。 开始的时候局部出现不规则的红斑,继而在红斑上出现簇集成群的绿豆至黄豆大的丘疱疹,迅速变为水疱。水疱疱壁紧张,表面发亮状似珍珠,内容透明澄清,周围有红晕。若干簇水疱排列成带状,各簇水疱之间的皮肤正常。皮疹呈单侧分布(左侧或右侧),一般不超过正中线。附近淋巴结常可肿大。数日后水疱内容逐渐混浊,被吸收,干涸,结痂;或部分破裂,形成糜烂面,以后干燥结痂。痂皮脱落而愈,局部遗留暂时性的淡红斑或色素沉着,一般不留瘢痕。
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