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[病例讨论] 右侧胸部瘙痒红肿1天

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1# 楼主
发表于 2016-7-14 13:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】李某某,男,63岁,汉族,退休干部。
【主诉】右侧胸部瘙痒红肿疼痛1天。
【现病史】患者于1天前因山林游玩时出现右侧胸部瘙痒,自行涂抹风油精后症状无好转,且局部红肿扩大,伴疼痛,故来就诊,患者无恶心呕吐及腹泻,无尿频尿急及尿痛,无发热及抽搐。自发病以来睡眠可,饮食可。
【既往史】平素体健,无手术外伤史。无高血压及糖尿病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温:36.3。脉搏:82次/分,呼吸:19次/分。血压:110/65mmhg。神清,呼吸平稳,全身无黄染,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,右侧胸部皮肤明显红肿,表面温度升高,质地较硬,有压痛,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:82次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,无糖尿病足,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请诊断和治疗?

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2# 沙发
发表于 2016-7-14 23:48 | 只看该作者
诊断:虫咬性皮炎
治疗:六神丸水化外涂或紫金锭,或金黄散,或季德胜蛇药或片仔癀或雄黄明矾液外用都可以。西药可用庆大霉素加氯本那敏湿敷。治法较多但道理相通。
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