新手报到

l****5

麻醉科常用的药物及配置

麻醉前用药

阿托品：配置：0.1mg/ ml  用法：成人0.5mg iv/ im;   儿童 0.01-0.02mg/kg iv

长托宁:  配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.01mg/kg  iv/ 1mg im;    儿童 0.02mg/kg  iv

       成人和小儿一次剂量为0.01 mg/kg，高热患者慎用，青光眼患者禁用。

东莨胆碱: 用法：成人 0.3mg im(心脏手术)  成人每次0.3～0.5mg，小儿0.01 mg/kg。

**：  用法：成人0.01mg/kg im(心脏手术)

**  镇静药：

*** 配置：成人1mg/ml；儿童（＜10kg）0.5mg /ml 用法：诱导：成人  0.03-0.05 mg/kg； 儿童   0.1mg/kg

苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂：氟马西尼用法：0.3mg iv

成人首剂量0.2 mg，60s后不能唤醒时可追加0.1 mg，可如此重复给药，总剂量不超过1 mg。

镇痛药：

**：配置：成人 25ug/ml 或 50ug /ml（心脏手术）；儿童 10ug /ml 用法：诱导：3-4 ug/kg，      维持1-2ug/h

**：配置：成人 2.5ug/ml 或 5ug /ml（心脏手术）；儿童 1ug /ml 用法：诱导：0.3-0.4ug/kg，维持0.1-0.2ug/h

**： 配置：成人 50ug/ml，儿童 10-25ug/ml 用法：负荷剂量0.5-1ug/kg，麻醉维持  0.1-0.2ug/kg.min

地佐辛     成人：单次肌注5 mg，单次静脉注射5 mg，以后2.5～10 mg/2～4小时。一天不超过120 mg。冠心病患者慎用。

***：用法成人或儿童 1-2mg/kg

**类镇痛药物的拮抗剂：纳洛酮 配置：0.04mg/ml，用法：3-5ug/kg iv

特耐（帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im（磺胺过敏禁用，儿童不用）

肌肉松弛剂（神经肌肉接头阻滞剂）

维库溴铵： 配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg

罗库溴铵: 配置：配置：成人 5mg/ml；儿童 2.5mg/ml 用法：0.6-1mg/kg

潘库溴铵： 配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg

顺式阿曲库铵：配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：静推0.1～0.15mg／kg；静滴维持1～2mg/kg/min

司可林：(唯一的去极化肌松剂)配置： 10mg/ml 用法：1-2mg/kg

非去极化肌松药拮抗剂：新斯的明 配置：与阿托品以2：1的比例配置，在TOF恢复后，新斯的明 0.02-0.07mg/kg      

**：

异丙酚:  配置：成人 10mg/ml；儿童 5mg/ml 用法：诱导：成人1～1.5mg／kg，儿童2～2.5mg／kg；

泵入维持4～12mg/kg/h；TCI0.3-0.6ug/ml

依托咪酯: 用法：0.3mg/kg

**: 静脉使用时10mg/ml，肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg，儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg

局部**

利多卡因：局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%，极限剂量7mg/kg

布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%，腰麻0.5%

罗哌卡因：成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍，儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍

丁卡因：用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml

抢救药:

阿托品：0.1mg/ml；提高心律成人0.3-0.5mg iv，儿童0.01mg/kg iv

**：6mg/ml；提高血压和轻微提高心律 6-12mg iv

肾上腺素：0.1mg/ml；过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg

司可林：10mg/ml；1-2mg/kg用于插管

间羟胺：0.1mg/ml；0.3-0.5mg iv提高血压

输注药物:

药名       微泵药物浓度配制     数字       输入剂量          常用剂量

（mg/50ml）       (ml/h)

多巴胺       kg×1.2              1        1.0μg/(kg?min)     5--20μg/(kg/min)

硝普钠       kg×1.2              1       1.0μg/(kg?min)      0.5--8μg/(kg/min)

硝酸甘油     kg×0.12             1       0.1μg/(kg?min)      1--5μg/(kg/min)

                                                            最大剂量10μg/(kg/min)

多巴酚丁胺   kg×1.2              1       1.0μg/(kg?min)     5--20μg/(kg/min)

肾上腺素     kg×0.012            1        0.01μg/(kg?min)      0.01-0.2μg/(kg/min)

去甲肾       kg×0.012            1       0.01μg/(kg?min)      0.01-0.2μg/(kg/min)

治疗性药物：

佩尔地平：0.04mg/ml 压宁定：5mg/m 艾司洛尔：5-10mg/ml 胺碘酮：15mg/ml 西地兰：0.02mg/ml

利多卡因：10mg/ml 氨茶碱：**：**