烧伤创面的微创治疗不手术瘢痕小

z****y

烧烫伤后的紧急处理

被烫伤后应该马上怎么办？谨记“冲、、泡、包、送”的五字秘诀。冲，就是用清水冲洗烧伤创面，效果有二，一是缓解疼痛非常有效，几乎没有比它更方便有效的止痛方法了；二是能达到减轻皮肤损伤深度的效果；脱，就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀绞开；泡，就是用15～20℃的冷水浸泡创面；包，就是用比较赶紧的布单、衣物包扎伤处；送，就是尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

有患者用牙膏、酱油、黄酱、醋、酒或酒精、紫药水、红药水、香灰外涂，或用各种手头能找到的外用药物等，首先，没有确切的疗效，其次增加污染甚至感染的风险，重要的是有色的外涂物还会严重影响医生对创面的判断和处理。所以，不主张这些做法。

    如果是化学物质损伤，比如各种酸或碱，请在第一时间进行清水的流动冲洗，尤其眼睛，绝不能耽误！皮肤冲洗赶紧后再到医院进一步处理。

登录/注册后可看大图

烧伤后瘢痕预防的重要性和预防时机

    瘢痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计，瘢痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70-80%；有色人种和瘢痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向；化学烧伤、***烧伤，常产生严重瘢痕；烧伤越深（深Ⅱ度以上创面），瘢痕增生越明显；创面感染常会增加瘢痕形成的机会和严重程度；瘢痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对瘢痕形成的机制尚不清楚，因此目前还没有防止瘢痕的特效药物，但早期预防对瘢痕增生和挛缩有一定效果。预防措施主要有：深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少瘢痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻瘢痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果。

烧伤瘢痕康复应注意哪些问题

    不手术瘢痕小，烧伤瘢痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的瘢痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。

    1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗瘢痕药物等治疗。

    2、避免过度摩擦和过度活动。由于瘢痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗瘢痕药物时，不宜过度用力**，也不宜过长时间**，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

    3、下肢烧伤后，不宜过早下地活动．由于瘢痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重瘢痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻瘢痕充血。

    4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种**，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗瘢痕治疗。

    5、在专科医生指导下，采取综合措施控制瘢痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后瘢痕增生，瘢痕防止仍然以综合治疗为主。

    6、早期预防，持之以恒。烧伤瘢痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持瘢痕康复治疗，引起瘢痕增生与挛缩。

    7、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的瘢痕挛缩，如手部瘢痕、眼部瘢痕、颌颈部瘢痕，在瘢痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

l****8

科普一下，不过，深度烧伤有疤痕在所难免。