中医助理执业医师每日一练(7.12)

c****0

(单项选择题)患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是(　)。

　　A.肺炎

　　B.肺结核

　　C.肺癌

　　D.慢性支气管炎

　　E.慢性支气管炎急性发作

　　【答案】B

　　【考点】呼吸系统疾病

　　【解析】患者青少年，食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。提示非一般细菌感染，因此肺炎不支持;另外，患者青年，病史2月，且X线未提示边界清晰的影像资料，肺癌应排除;慢性支气管炎一般X线检查大致正常，且一般无发热，本病可除外。而本病提示右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑钤状改变，为肺结核原发复合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗷，青年人，所以应首先考虑肺结核。