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[专业讨论] 郭茂林教授肛肠八问你知道多少?

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发表于 2016-7-10 06:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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盆底有很多一问三不知的问题,罗列如下,供大家得空的时候,进行研究
一、肛提肌的一问三不知。
1、肛提肌功能是什么?
a、1555年,肛举肌---把**往上举
b、1847年,肛提肌---把**往上提
c、1996年,肛降肌---把**往下拽

2、排便时,肛提肌的收缩方式是什么?
1、1975---缩短,将**上提
2、1995---放松,允许**下降
3、1996---收缩,但不缩短,使**下降
二、耻骨直肠肌的一问三不知的问题?
1、隶属问题
1889---它是耻骨尾骨肌的内侧部分
1975---它是**外括约肌的一部分
2010---它就是它,一个***的肌肉。
2、功能
1884---直肠的括约肌
1975---**的括约肌
1997---真正的**的提肌

三、肛管的一问三不知
定义
188?---肛管是直肠的延续
1992---肛管是被两个筒状结构所包绕,内括约肌和外括约肌。(**外括约肌是肛管的一部分,这个观点,目前被广泛传播)
2010---括约肌间间隙的内侧是肛管
请问,你选择那个?

四、联合纵肌的一问三不知
1、构成问题
185?---直肠纵肌+肛提肌
1979---直肠纵肌+肛提肌+耻骨直肠肌的下延部
1994---没有横纹肌成分
2、分层问题
1934---不分层
1975---分3个肌层和4个间‘隙层
2010---直肠纵肌+内侧括约肌间间隙+肛提肌+外侧括约肌间间隙
3、功能
锚固肛周组织
传播肛周脓肿
直肠纵肌部分-缩短肛管,
肛提肌部分-开肛
五、会阴下降综合征,又叫盆底薄弱,的一问三不知
1、病因
a、骶神经损伤说
b、肛提肌薄弱说
c、盆底结缔组织支架损伤说
六、肛周脓肿和肛瘘的一问三不知
1、病原菌入侵通道
a、粘膜擦伤和肛裂,让细菌先进入肛垫
b、隐窝肛腺,让细菌进去肌间(即:括约肌间间隙)
c、联合纵肌的弹性纤维束,让细菌沿着它们,到处流动
2、病原菌定居、繁殖和破坏那些组织?
a、脂肪组织
b、脂肪组织+肌肉组织
c、任何组织
七、会阴深横肌
1、存在与否问题
a、1840s,一本书说存在,一本书说不存在
b、1980~2006,根本就不存在,是杜撰的。
c、2007,极少数人有这块肌肉,多数人没有

八、**什么时候放松?
1、Shafik,排便时肛提肌收缩,排便结束以后肛提肌放松
2、Halligan为代表的影像学家,

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  • zhbwxy+1感谢支持!感谢分享!
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发表于 2016-7-10 06:35 | 显示全部楼层
请大家积极讨论,针对一个问题言之有物者积分奖励!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-7-17 16:28 | 显示全部楼层
靳版主,前面的时间是不是说当年的解释是那样的,随着年代的不同,对于解剖的概念解释也不同了?
发表于 2020-12-1 05:54 | 显示全部楼层
回复 2# 靳新领


靳版主您好,鄙人因道格拉斯窝全封闭,大多时间 没有大便感觉,因涉及盆底外科 求医相当困难  能否指明方向  谢谢
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