不知道这几点，别说你真的会用SSRIs

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选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物始用于20世纪80年代，因其具有对5-羟色胺（5-HT）选择性高，对其他递质影响小，尤其是心血管系统和胆碱能作用较少，半衰期普遍较长，患者依从性较好等优点，逐渐受到医患青睐，成为目前治疗抑郁症的一线药物[1]，在临床使用最为广泛，已占据世界抗抑郁药市场一半以上的份额。
        目前常用于临床的SSRI有6种: 氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰。这类药物选择性抑制突触前膜对5－HT的回收，对去甲肾上腺素（NE）影响很小，几乎不影响多巴胺（DA）的回收。
SSRIs代表药物
1、氟西汀
?氟西汀药效与三环类抗抑郁药（TCA）相似，但其抗胆碱能作用和心血管方面不良反应均比TCA轻微[2]，特别适合体衰患者及老年人。

?氟西汀能显著改善抑郁症患者的精神运动性抑制和无力、疲乏，除用于各种抑郁症外，还可用于强迫症、恐惧症等的治疗，由于氟西汀不会引起体质量增加，能有效治疗神经性贪食和暴食发作，该药治疗对伴抑郁的中学生网络成瘾症及伴发心血管症状的抑郁疗效较好。
?由于氟西汀起效较慢，因此不适用于严重抑郁症患者，此外，氟西汀还有一定的精神振奋作用，也可能导致一些病人的焦虑、激越和失眠，所以对精神亢奋患者应避免使用。

服用氟西汀常见的不良反应有: 腹泻、呕吐、睡眠障碍、尿潴留、生殖紊乱等。对于正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI） 等药物者，应禁用氟西汀。

?2、帕罗西汀

帕罗西汀在 SSRIs 中抑制5-HT再摄取的能力最强，对于双相抑郁的患者，帕罗西汀联合锂盐治疗，耐受性好、转躁率低，还有抗胆碱能作用，能迅速改善焦虑和失眠，尤其适用于伴有焦虑症状的抑郁症及反应性抑郁症患者。

帕罗西汀起效较快，对其他抗抑郁药无效的患者，用此药还可能有效。帕罗西汀已经通过美国食品和药品管理局（FDA）批准，扩大治疗范围用于广泛性焦虑症、惊恐障碍、强迫症、社交焦虑症、创伤后应激障碍等焦虑性疾病的治疗。

?老年和有较重心肝肾疾病的患者应采用低剂量。常见不良反应有恶心、打哈欠、嗜睡、睡眠异常、出汗、视物模糊、焦虑、头痛、性功能障碍等。

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3、氟伏沙明

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在SSRI

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