头晕出汗手足麻木半小时(原创)

j****y

【一般情况】张某某，男，18岁，汉族，学生。
〖主诉】头晕出汗四肢麻木半小时。
【现病史】患者于半小明前练习篮球是出现头晕出汗，胸口不适，四肢麻木，教练怀疑低血糖，给予糖果、牛奶一盒口服，口服后半个小时未缓解而来诊，无恶心呕吐，无尿频尿急及尿痛，无发热咳嗽，发病前饮食好，睡眠佳。
【既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、无肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温：36．2。脉搏：83次/分，呼吸：22次/分。血压：110/65mmhg。神清，精神较差，由教练扶着就诊，呼吸较急，张口呼吸，皮肤湿润，肌肉无震颤，结膜无黄染，无明显浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射较敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心律：83次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音4一5次/分，双肾区无叩击痛，四肢末端湿冷，手指疆硬不能屈曲，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请分析患者出现这样症状的原因?需要做哪些辅助检查以明确诊断?

m****8

低。            钙？

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长*邓

诊断
      1运动型交感神经兴奋？
      2颈椎病 交感神经兴奋型
辅检
     1 颈椎间盘CT,阿托品实验

x****5

低血钾！你这个病例太理想化，好多并不是这样出现的！先查个电解质，对症治疗，神经内科常见病，多发于青少年，尤其是长时间剧烈运动后！

x****y

应该是低钾引致

k***y

有可能低钾

x****n

生化检查，是否是低钾引起

l*l

以前没有低钾病史，发病前饮食正常，又没腹泻，低钾好象缺乏原因。会不会是呼吸性碱中毒？（剧烈运动，大喊大叫），当然碱中毒也可造成低钾。

w***y

1、低钠血症    大汗丢钠多
2、高钾血症    细胞破坏
查个血离子就可以了

还有就是最后结果是？

前*堡

大汗丢钠多  同意低钾的诊断，查个离子系列吧。

纪*臣

查一下电解质，可能是出汗多排尿少造成的。

z***l

先查个电解质，多半低血钾！对症治疗，神经内科常见病，多发于青少年，尤其是长时间剧烈运动后！还有输液时

h****g

典型的过度通气综合症。过度通气综合征经常有呼吸性碱中毒、低钾血症。予面罩吸氧（1-2L/分就可以，使CO2重吸收），也可以戴口罩。查急诊生化，必要时可查血气分析。

约*

说实话，基层治疗这样病例，我会按照低血钾处理。
口服氯化钾。静脉门冬钾，观察。
病人送来你小诊所，真的没法检查那么多。
而且患者为学生，平素身体健康。生命体征稳定。突发症状。
我在诊所确实就见到过很多类似症状的病人，突发。四肢麻木无力。无既往低血钾病史。最后在医院都是因为低钾引起

m****3

查个血气分析即可判断是否是电解质紊乱还是过度换气综合症

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d****3

应该是低钾引致

h****1

多休息，身体是本钱

丁**1

血常规、电解质、血糖、心电图、血氧饱和度