请教各位老师，术后严重腹胀

d***n · 发表于 2016-7-7 22:09

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患者76岁男系尿频尿急，尿不尽两月余，血尿两天余入院。彩超示，双肾结石，膀胱结石，前列腺重度增生。psa正常范围。肥胖体型。因膀胱结石较大，前列腺增生严重，膀胱镜无法取石，后行膀胱切开取石加前列腺摘除。留置三腔尿管，腹腔引流管，膀胱造瘘管各一根，术后给予抗生素，补液，抑酸，膀胱冲洗。病情平稳。术后第四天出现轻微腹胀，未特殊处理。术后第五天，早晨查房，腹部严重腹胀，腹重度膨隆，叩诊全腹鼓音。给予禁食，插胃管。四磨汤。补钾治疗。无明显改善。引流管，冲洗管，未拔。求组各位老师，需必如何检查处理。

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w****6 · 发表于 2016-7-7 23:00

补钾量可能够，以口服补钾，氯化钾针剂为主；还可加胃动力药，如吗叮啉。

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d***n · 发表于 2016-7-7 23:17

wwwWDP123456 发表于 2016-07-07 23:17:20
补钾量可能够，以口服补钾，氯化钾针剂为主；还可加胃动力药，如吗叮啉。 ...

每天3g钾静脉输入。胃动力口服药没用。

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d***n · 发表于 2016-7-7 23:20

不做检查的情况下，能否推测是哪种原因，机械性的还是麻痹性的，还是胃肠动力不足。PS病人术后一直未下床。术后阵痛泵使用两天

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h****8 · 发表于 2016-7-8 00:05

肛诊，查腹部立位片和电解质血浆蛋白

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h****8 · 发表于 2016-7-8 00:06

djgln 发表于 2016-07-08 00:06:53
不做检查的情况下，能否推测是哪种原因，机械性的还是麻痹性的，还是胃肠动力不足。PS病人术后一直未下床 ...

止痛泵两天可以停掉，早下床活动

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g****9 · 发表于 2016-7-8 09:14

看肠道通便情况，用中药效果可能会好点。

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l****8 · 发表于 2016-7-8 11:18

针灸足三里，效果挺好的。

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h****2 · 发表于 2016-7-8 21:20

考虑术后胃动力不足，这种现象48小时会自然改善，无须特殊处理，观察就可以的。

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d****m · 发表于 2016-7-9 16:28

针灸，穴位选中极、关元、天枢、足三里，针和灸同时用

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x****3 · 发表于 2016-7-10 21:02

口服四磨汤效果不错，可以用一下

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k****7 · 发表于 2016-7-11 21:25

芒硝热敷，试下看看，应该很好

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A****B · 发表于 2016-7-12 13:58

我有同感使用四磨汤，以前有的症候群我用过。

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[普外科] 请教各位老师，术后严重腹胀

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