关于湿热求方问药

丹***1 · 发表于 2016-7-10 21:30

qhzjliu 发表于 2016-7-10 19:29
从舌象症状处方看，不但没有减轻还在加重，用的药物太多、太杂，量也没有主次。

请赐教给予明确药剂可否

大**宗 · 发表于 2016-7-10 21:38

大方治小病。你们都是干什么的

丹***1 · 发表于 2016-7-11 17:44

华侨0408 发表于 2016-7-10 08:29
可以加薏苡仁、黄芪。舌苔的变化是需要一个过程的，
是从量变到质变的一个转化过程，
所以，不要着急。 ...

服药后胃部不适曾呕吐过一次大便稍改善仍然不成形便后**烧灼感舌像好似加重。是不是药太热了！
决定停药。从新诊治！

丹***1 · 发表于 2016-7-11 19:06

本帖最后由丹参001 于 2016-7-11 19:15 编辑

ldaoyisheng 发表于 2016-7-8 10:39
大柴胡汤的思路应该是没问题的，我虽然是合方，其实就是在大柴在汤的基础上加了个炙甘草与薏苡仁。这个舌 ...

大柴胡汤？还加姜？不会又太热了吧？当归芍药散：还用白芍当归等连阴滋阴会不会过于滋腻？ @jinsir 舌质晦暗吗？不存在瘀滞吗？久病必瘀

@ldaoyisheng 另外不用黄芪云苓白术什么的，健脾渗湿吗？

l****g · 发表于 2016-7-11 19:45

丹参001 发表于 2016-7-11 19:06
大柴胡汤？还加姜？不会又太热了吧？当归芍药散：还用白芍当归等连阴滋阴会不会过于滋腻？ @jins ...

当归芍药散用于水饮与瘀热同见，个人认为不用合当归芍药散。就用大柴胡汤加薏苡仁，炙甘草。生姜与半夏辛热，掌握药量配比，就不是会热。且这两个热药能很好的解决你的水饮问题。北柴胡80 旱半夏40（捣碎）黄芩30 枳壳60 大黄20（后下）赤芍30 生姜50（切片）大枣12枚（切开）薏苡仁80 炙甘草20 水煎开后60分钟一日一付只煎一次，分成三餐服。

丹***1 · 发表于 2016-7-11 21:58

ldaoyisheng 发表于 2016-7-11 19:45
当归芍药散用于水饮与瘀热同见，个人认为不用合当归芍药散。就用大柴胡汤加薏苡仁，炙甘草。生姜与半夏辛 ...

不是吧！！

又是这么大剂量，全是六七十克不会出问题吧！咱能不能稳当点！？你们平时开药都这么开吗？

空**人 · 发表于 2016-7-11 22:21

丹参001 发表于 2016-7-11 21:58
不是吧！！又是这么大剂量，全是六七十克不会出问题吧！咱能不能稳当点！？你们平时开药 ...

都把你当成试验品了

空**人 · 发表于 2016-7-11 22:34

你的病，有舌象、症状描述详细，从开的处方看，某些人的医案多数是编造的，写的医案逻辑很强，方药对应，取效迅速，无懈可击。但给你开的处方却毫无章法，药物杂凑，方不对症，了无寸效。真是天壤之别。

丹***1 · 发表于 2016-7-12 08:48

不要说别人方子的不好，你们可以试试给开出来，让我们看见你们的思路啊？！！

d****g · 发表于 2016-7-13 17:31

以舌为主，以苔为次，我感觉还是方想问题，脾胃虚弱的根本不治，只是清热利湿？

b****g · 发表于 2016-7-15 11:21

试试平胃散吧，另外自己也在生活作息，饮食上注意一下，本身脾胃较弱，调理起来，宜慢不宜快。个人意见仅供参考。

b****g · 发表于 2016-7-15 11:32

看了几位同道的意见，有点个人看法，脾胃为五脏中枢，治疗的同时要注意养护，大方，重剂不是不可用，但要似乎病人与疾病而论，药物现在虽然很多品质不同以前，但各地用药不同，没有实地检验不宜随意加量，脾胃一旦受伤，短时间可能症状不显，但后期养护非常麻烦，医者责任重大，慎言。

程* · 发表于 2016-7-15 11:53

建议用达原饮加减：槟榔12克厚朴12克草果仁15克（捣碎-后下）知母12克芍药10克黄芩12克甘草5克藿香15克（后下）佩兰15克（后下）泽兰15克（后下）滑石30克薏米30克马齿苋（新鲜的更好）50克生姜20克，先用清水泡30分钟，轻煎15分钟。

e****0 · 发表于 2016-7-15 17:01

大家都是要么清热去湿，要么健脾去湿，其实，为什么会舌体胖大有齿痕呢？可能会说有湿，脾本土脏，喜燥恶湿，而脾又运化水湿之脏，恶湿不是恶正常水湿，而是恶阴水之湿，也就是湿邪。湿邪为病乃损脾阳，很多清热去湿药在去湿的同时却遏制脾阳，甚至损伤脾阳，所以个人觉得应该补脾阳而健脾胃加以淡渗利湿之法则湿自去。具体方子我不好给，还没想好。不好意思。

鞍**涛 · 发表于 2016-7-16 23:34

脾虚湿盛。运化无力

个人建议，说有药物全部停掉，改用食疗方法。配制如下。

薏米仁20克（炒制) 红小豆20克（浸泡一宿）小米30克大枣3枚姜5片（提前水煮15分钟）每天3次，

连续3天，每次配清淡菜肴，看看效果如何。

朴**生 · 发表于 2016-7-17 08:27

麻黄连翘赤小豆汤合桂枝茯苓丸合五苓散加减可治疗

d****o · 发表于 2017-1-17 16:31

考虑过湿热入少阳经不了，既然清不除。就用和法吧蒿芩清胆汤

J****8 · 发表于 2017-1-17 16:57

葛根芩连汤合桂二麻汤

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